怎样治疗术后的肠粘连

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怎样治疗术后的肠粘连
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宋尚斌 药师 泗水县圣水峪中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:临床各种常见病
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肠粘连后的处理 肠粘连指腹腔内肠襻之间的粘连。腹腔内粘连和索带的来源有两个原因:1、先天性----(Meckel憩室及胎粪致无菌性腹膜炎);2、后天性----多因腹部手术后、炎症、创伤、出血、异物、肿瘤等原因刺激,产生腹膜广泛粘连,也可呈索带状。其中继发手术后的肠粘连最多见,其次感染性,先天性占少数。上述原因引起腹膜及肠管缺血及异物引起肉芽肿形成,导致纤维组织渗出,形成纤维素性的软性粘连,多数被完全吸收而不留痕迹,也有柔软的纤维素粘连逐渐机质化,而成为纤维性的膜样粘连或束带,因愈来愈重可致肠梗阻。 由于肠粘连,即使平时未发生梗阻,也会时有轻度腹痛不适、腹胀、腹泻等表现。如果粘连广泛,肠内容物异常增多,肠黏膜水肿、肠蠕动增剧明显时,使粘连后相对固定了的肠襻曲折度增加,肠腔狭窄度更加严重,内容物通过障碍,可致不全肠梗阻。虽反复多次发生,经胃肠减压及中西药治疗,梗阻可以缓解,其性质仍属单纯性。但如果患者偶因暴饮暴食或遇食物过敏,及肠道发生其他炎症,而致肠内容物异常增多、肠黏膜水肿、肠蠕动增剧时,可以使肠管曲折度增加,肠腔的狭窄度加重,内容物的通过障碍更加显著,终至形成完全性梗阻。若粘连为纤维性的索条状组织,粘连仅附肠壁另一端附着腹后壁或侧腹壁上,当剧烈运动和体位突然改变而致肠襻位置也突然改变时,可发生缩窄性梗阻。 对已发生的肠粘连无特殊疗法,但对其并发症粘连性肠梗阻应早发现早治疗,更重要的是预防其发生。所以建议:1、注意患者是否出现气胀、腹痛、恶心呕吐、腹部膨胀。2、肠粘连的最好预防是提高手术水平,无菌操作、止血、避免组织损伤及防止各种异物污染或刺激腹腔。对患者可适当补充微生态制剂,调节肠道菌群。服些中药可理气,增强肠道蠕动,防止便秘。
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贺旭华 南阳理工学院外科
擅长:颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见:您好,根据你的描述,术后肠粘连是一种较常见胃肠术后并发症,一般没有什么特别好的方法,平时注意保持大便通畅,防止肠梗阻发生。
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苦参猪肠汤:苦参20g,红枣20g,豆蔻10g,当归20g,萝卜250g,猪肠250g,适量食用油、洋葱、姜、蒜洗净,用纱布包好,用猪肠和调味料炖2小时。每日一剂。补气活血,清热解毒,生地逐血汤:生地30克,黄芪20克,木耳30克,小豆5克,仙鹤草20克,枸杞子20克,猪血250克。适量食用油、盐、洋葱、姜和大蒜。药草用纱布洗净包好,猪血炖2小时,调味。每天吃一次猪血和汤。益气止血。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

腹部平片,患者具有手术史且腹部平片结果显示气液平面,临床应考虑有粘连性肠梗阻的可能,CT扫描,临床常与腹部平片协同应用,可用于确定患者病变部位,显示腹壁切口位置,肠道造影,临床可用于显示患者病变部位,腹腔镜检查,为新型诊疗手段,可针对不完全性肠梗阻进行诊断。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

肠粘连是临床消化内科常见的一种疾病,主要分先天性和后天性两种,临床上以后天性多见,大多是由腹腔手术、炎症感染、创伤等多种原因导致的,容易引起肠梗阻,肠扭转,内疝等疾病的发生。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

若是单次剖腹产,则通常不造成肠粘连,但若多次剖腹产,则有导致肠粘连之危险,因此平时仍需及时重视。
通常情况下,产妇发生腹痛或者腹泻之后,就很有可能是因为肠道出现问题而导致的,因为肠黏膜上存在着大量的黏液和粪便等物质。其原因多为大肠间粘连而成,若久而久之,那就有可能引起消化上的病变,平时注意合理膳食,注意及时吃消炎药。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

剖腹产手术可能会有肠粘连的发生。
产妇如果选择进行剖腹产,在剖腹产手术之后是有可能出现肠粘连的。所以产妇在术后需要尽早下床走动,以此来促进子宫的收缩,防止肠粘连,如果在术后没有积极进行运动,产妇就很容易出现肠胀气和粘连。产妇在进行剖腹产手术之后,需要及时下床走动,并补充身体恢复所需的营养,加快身体的恢复速度。同时还需要注意保暖,避免着凉。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

肠粘连可以在睡前要散步,也可以饭后俯卧30到1小时,睡觉之前作腹部顺时针按摩10分钟。多做运动,特别是腹部运动。也可以口服中药和四磨汤治疗的。平时还要注意饮食方面。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。