牙疼。拔牙和洗牙能同时进行吗？

牙齿疼痛主要是蛀牙引起来的，还有一种是智齿冠周炎，牙周炎也可引起疼痛，但是比较少见。如果是智齿引起来的，一般是需要拔除的。蛀牙引起的疼痛一般是不需要拔除的，经过治疗以后就好了，如果确实坏的比较严重，无法保留了，只能拔除。拔牙时需要打麻药的，麻醉后拔除的时候基本是不疼的。

临床上通常采用超声波洁牙的办法进行洗牙，在超声波洁牙的过程中，是有牙齿轻微不舒服的感觉。主要是由于在洁牙的过程中，超声波震荡的工作尖会刺激到牙齿的牙颈部。在牙颈部有10%的是牙釉质和牙骨质中间存在间断的部位，所以直接触及到牙本质。牙本质本身就是比较敏感的，所以在洗牙的时候，10%的疼痛会比较明显，另外90%的牙颈部并不是直接牙本质暴露，所以洁牙的工作尖并不会直接刺激到牙本质，一不会出现明显的疼痛。

洗牙不疼，洗牙可以做到无痛，现在的操作手法较以前有所改变，可使洗牙不再酸疼，不会使患者有异物扎肉的感觉。另外还可以使用麻醉药物，使牙龈麻木，让整个洗牙过程不但不疼，而且很舒适。

洗牙是牙周治疗的一种手段，如果牙齿健康，只有软垢或结石附着，洗牙是不会产生疼痛的。如果合并有一些异常状况，比如牙周炎、牙龈炎和牙龈出血等，在洗牙的时候可能产生酸痛不适。

洗牙是利用高频的超声波震荡，把外源性的着色沉着（烟渍，茶渍）、牙结石、牙菌斑一同清理掉。洗牙对牙齿的损伤，或者说损害非常小，即便是有疼痛的感觉，也是非常轻微的，有部分会出现轻微的酸痛不适感。洗牙的时候也可能有少许的血液从牙龈袋内流出，如果疼痛敏感，又必须做洗牙治疗的话，可以考虑局部神经阻滞麻醉。

蛀牙也就是龋齿，拔蛀牙的时候同样需要采取局部麻醉，在拔牙的时候就不会出现疼痛。但是，如果蛀牙处在急性或者慢性的炎症期，根尖部有炎症或者牙髓炎，注射麻药之后有可能麻醉效果不是特别好，拔牙的时候有可能还会存在一些轻微的疼痛。