无征兆的心肌缺血又称隐性的冠心病，主要有I型和II型两种。I型主要是由于冠心病而引起的，其心肌缺血会非常的剧烈，甚至会出现心肌梗塞，而在一般情况下，病人不会出现心绞痛。
II型心绞痛、不稳定性心绞痛、脉搏性心绞痛等心绞痛是较为普遍的。这些病人出现了非典型的心肌缺血性休克，往往会出现在ECG监测中。
目前，对于非典型的心肌缺血性疾病，其病因尚未明确。可以口服阿司匹林，阿托伐他汀，美托洛尔，卡托普利，缬沙坦，氨氯地平，单硝酸异山梨酯片等，能够起到预防心肌梗死的作用。
一般情况下，无症状心肌缺血又称隐匿型冠心病，是一种没有任何临床症状，而具有心肌缺血客观证据的冠心病。
心肌缺血后出现的心电图表现与静息相比明显不同，主要表现为心脏负荷加重或减弱，心电图改变是动态心电图检查中最重要的指标之一。无症状心肌缺血可能会引起心律失常，甚至猝死。因此应重视对该病的早期诊断与治疗。尽管无症状心肌缺血并不表现心绞痛，但在冠状动脉造影和尸检后几乎全部病人均可发现冠状动脉明显狭窄病变。
无症状心肌缺血的诊断标准，具体分析如下：
从症状上来说很难确诊，因为病人一般都是没有任何症状的，只有在体检中才会出现心肌缺血。心电图检查显示心肌缺血，平板运动试验呈阳性，即有缺血性心电图变化；此外，还可以做冠状动脉增强CT检查，可以直接看到冠状动脉是否有狭窄；另外，冠状动脉造影可以看到病人的冠状动脉血管是否狭窄，从而为下一步的治疗提供依据。无症状心肌缺血在临床上是很少见的，如果没有任何症状，要在体检中才会有，但是要特别注意，因为无症状心肌缺血的风险也很大，有心绞痛、心肌梗死、心律失常、缺血性心肌病、心衰等疾病。
一般情况下，治疗无症状心肌缺血的药物比较多，具体分析如下：
1.阿司匹林：作用是抗血小板，减少血栓形成风险，或者与阿司匹林一样具有抗血小板作用的药物。
2.β受体阻断剂：主要作用是减慢心室率，减少心肌耗氧量，预防恶性心律失常，常用药物有美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。
3.硝酸酯类药物：如硝酸甘油含片、硝酸甘油喷雾剂等。
心肌缺血主要是因为劳累过度或者过于焦虑而出现的心前区紧缩样疼痛，有时候也会向左上臂、左肩放射，持续5分钟左右，休息后可以缓解，有可能也会出虚汗。当体力活动时就会出现胸闷、心悸，休息时候也能够自行缓解，当运动过量也可能会造成心前区的紧缩感。有时候因为饱餐、寒冷、饮酒，也会出现胸闷、胸痛；还会发生血压降低、晕厥、心动过缓等心律失常表现，有的可能也会有胃肠道的不舒服。
心肌缺血的出现症状最典型的就是心绞痛甚至心肌梗死。诸如位于心前区的，劳作或者情绪激动后忽然出现的，疼痛，胸闷不适，心悸，甚至压榨感。可以伴有大汗，以及周身乏力。有时会伴有放射痛，向左肩部，后背部，左前臂，颈部，甚至下颌放射。
