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血小板偏低的原因有很多种,本身生成的减少,死亡率增高,外界的感染因素等都是有直接的关系,另外也有可能是出于某些药物刺激,以及体内的肿瘤因素,脾脏功能障碍都会引起。
血小板低根据严重程度有以下几种临床表现,轻度血小板减少,磕碰会出现皮肤出血点、瘀斑。血小板明显减少,5万~3万每立方毫米时,会出现牙龈出血。血小板减低显著,2万每立方毫米以下,可表现为内脏出血,如消化道出血、泌尿道出血、口腔出现血泡,严重者可出现脑出血。
单纯的血小板低与白血病没有关系,很多原因都会造成血小板低,白血病是白细胞过多,侵蚀红细胞,造成血癌,如果血小板明显偏低,则需要进一步做全面检查,血小板低容易造成败血病。
单纯的血小板减少最常见于原发免疫性血小板减少症,一般血小板大于3万,常没有明显的出血症状。血小板小于3万,尤其是小于2万时,有自发性出血的风险,最常见的是鼻出血,牙龈出血,皮肤粘膜出血,阴道出血等。但也有内脏出血的风险,如咯血,呕血,黑便等,最严重的为颅内出血,可危及生命。
血小板低于3万/毫升时,就需要给予治疗。血小板低会产生急性淋巴细胞性白血病,这是儿童中最常见的恶性肿瘤,如果不及时治疗,孩子往往会有生命危险。血小板低,发生出血的几率相对偏高。
血小板最低的人接近为0,正常人是100到300乘10的9次方/升。引起血小板低的原因不少,比如再障,MDS,白血病,原发性血小板减少性紫癜,红斑狼疮等自身免疫病,感冒发烧等均有可能。现在先手工复查血小板数量,如果确实偏低,应当检查腹部B超,骨髓涂片,免疫抗体谱初步查找原因。不同的原因治疗方法也不相同。