想问一下缩窄性心包炎手术能不能做啊?

会员58789044 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
想问一下缩窄性心包炎手术能不能做啊?
曾经治疗情况和效果:

抽心包水,抽胸腔液有5次啦,几年前脚肿过。

想得到怎样的帮助:

做心包纤维剥离手术。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陶洪夏 副主任医师 黄河中心医院内科 二级甲等
擅长:冠心病,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,高脂血症,慢性...
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问题分析:你好,你发现缩窄性心包炎有多长时间啦,现在有什么不适的症状。
意见建议:如果你的疾病使你的心功能出现明显受损,有胸闷,气喘,乏力,水肿等心衰症状,可以手术治疗。
王峰 主治医师 潍坊市市立医院其他 二级甲等
擅长:消化系统疾病及心、脑血管疾病的诊治。
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如果保守治疗无效,身体条件允许,可以手术治疗,具体手术方式要至心外科咨询。
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,一般如果出现缩窄性心包炎的话,这个是可以通过手术来进行心包切除治疗的,并且这个如果一旦发现的话?需要进行早期手术治疗。
意见建议:但是这个手术也是具有一定的限制性的,如果不能够进行手术,需要进行利尿和支持治疗,必要时抽除胸、腹腔积液。
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王耀征 医师 西华县中医院内科
擅长:慢性腹泻,胃肠道感染,胃溃疡,肠道疾病,老年人糖尿...
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问题分析:缩窄性心包炎多为结核性,需要抗结核治疗。出现心包压塞症状时才需要心包抽液治疗!
意见建议:一般情况不建议做手术,主要以全身抗结核为主。
相关问答

缩窄性心包炎手术只要做好了鉴别诊断,一般不会误诊。通常缩窄性心包炎需要与肝硬化腹水、心力衰竭、限制性心肌病等疾病鉴别。
缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。在日常生活中,患者应遵医嘱进行复查,限制钠盐摄入,科学合理饮食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎手术通常是在胸骨正中切口,然后进行手术。
缩窄性心包炎是一种急性心包炎,主要表现为心悸、胸闷、呼吸困难、胸痛、乏力、气短等。缩窄性心包炎通常以外科手术为主要治疗方法,心包剥离手术是在麻醉下进行胸骨正中切口,将心包分离,将钙化的心包组织取出,以消除对心包的压迫。术后的症状改善效果明显,恢复体力。建议在早期时进行手术,基本就能控制心包感染并且进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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针对缩窄性心包炎患者进行维护,必须有耐心,科学地进行首先是饮食中必须强化营养。
尽可能多地摄入高热量食物,高蛋白饮食,高热量饮食即,以平时饮食为依据,此外还提供高度碳水化合物食物,和提高热量,一般在三餐基本饭食以外,可在早晨或下午晚上各放一些这类食品,如牛奶,豆浆,藕粉,蛋糕,面包,饼干等,这也是可的。一般情况下,这种疾病不会对人们造成很大的影响。高蛋白饮食是指含有丰富某些蛋白质,主要有豆类和肉类等、动物内脏,水产类,蛋类等,这些都可适当让病人食用,以提高病人蛋白质含量。其次就是应该多喝一点水,这样可以使患者体内水分得到充足,避免因为身体缺水而导致病情加重。最后,是注意设法使病人进食易于消化。当然了,除了以上的饮食之外,也需要补充一些维生素和矿物质的一些物质,这样对病情是有好处的。例如,也有某些微量元素某些食品,主要的就是一些五谷杂粮,还有些蔬菜和水果。

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缩窄性心包炎患者,术后血压下降,很可能麻醉用量偏高,或由于麻醉药在倒灌过程中流速加快。
因此在进行外科手术之前,需要使用合适的药物来降低收缩压。缩窄性心包炎患者大多身体较弱,麻醉前给药的标准是不能造成呼吸循环抑制。如果麻醉药物过量或过多,则可使心率加快,甚至发生心跳骤停。
所以一定要在密切监视血压心电图,实施缓慢诱导方法。对于有严重心律失常者,可采用快速插管技术或药物治疗来提高心率及心肌灌注量。从病人当时病情来看,对麻醉用药的处理方案要时刻进行修改。

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收缩性心包炎术后要注意的是:
第一要保证自己的情绪要稳定,要保持良好的心态,要积极的对待疾病,要有战胜的信念,平时要及时用药物,避免再次发生。
第二,要注意加强膳食的营养,保证营养平衡,多摄入高蛋白,高卡路里,高维他命,增强机体的免疫力。
第三,不能随便停止使用药物,也不可以增加剂量,要严格按照疗程服药,在医师的建议下进行用药,这样可以达到比较好的效果。
第四,适当的运动,如走路,运动,锻炼身体。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致心包增厚、粘连甚至钙化,使心脏舒张、收缩受限,心功能减退,引起全身血液循环障碍的疾病多数由结核性心包炎所致。病情早期可能会出现发热,胸痛,呼吸困难等表现。建议还是到正规大医院胸外科积极的治疗。早期施行心包切除术可避免发展到心源性恶液质、严重肝功能不全、心肌萎缩等。积极防治急性心包炎可以避免发展至心包缩窄。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病