不是的,血肌酐高,超过了正常的指标,只要超过100μmol/L则不是肾病的问题,而是已经肾功能发生改变,达到氮致血症。尿肌酐和血肌酐是两个概念,如果血尿酸高,则是痛风、高尿酸血症。
目前,胰岛素注射液的应用主要见于以下情况:
1、当口服降糖药效果不佳时,可采用口服降糖药和中长效胰岛素联合治疗,即白天口服药物,睡前注射一次中效胰岛素。
2、当血糖仍不理想时,可以停止口服药物。对于完整的胰岛素治疗,每天两次给予速效和长效胰岛素的混合物,并在早餐和晚餐前注射。
3、每天饭前注射三次速效胰岛素,加上睡前注射中长效胰岛素。第二种方法可以灵活安排用餐时间。
胰岛素的应用如下:
1、治疗糖尿病的胰岛素可分为三类,即短效、中效和长效。这三种在使用上也是不同的。短期效果主要针对一餐后血糖控制,中期效果主要针对两餐后血糖控制。而长期胰岛素无明显的峰值控制作用,但对调整患者基础胰岛素水平有效。
2、对于糖尿病的治疗,可以采用阶梯模式,从饮食控制开始,服用降糖药物进行干预,然后过度胰岛素治疗。最常用的胰岛素治疗方法包括口服药物联合皮下胰岛素注射、预混胰岛素注射、短效、中效、长效胰岛素联合治疗和持续胰岛素泵注射等。
3、此外,在使用胰岛素治疗糖尿病时,应坚持早治疗的原则,达到治疗标准,尽可能模拟生物胰岛素的分泌方式,选择简单易行的治疗方案。
糖尿病肾病肌酐200一般可控制。
肌酐已达到200mol/L以上,提示已有肾功能衰竭。这种肾功能衰竭并不严重,但需要积极治疗才能逆转或延缓肾功能衰竭的进展速度。糖尿病患者需胰岛素控制血糖,患者需控制血压,纠正贫血、纠正高钾血症、代谢性酸中毒等并发症治疗,尽量延缓慢性肾功能衰竭的发展。如果排除了其他原因导致的肌酐高,说明已经存在了糖尿病肾病,并且已经达到了4期,属于糖尿病肾病中晚期,进一步发展就会变成尿毒症,需要人工肾治疗。
糖尿病没有最好的药,只有最适合的药。
降糖药有很多种,磺脲类、双胍类、阿卡波糖、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、二肽基肽酶-4抑制剂,还有现在的肾脏钠-葡萄糖转运蛋白抑制剂,胰岛素也可以用。这些药物可以通过不同的作用机制降低血糖。患有普通1型糖尿病或血糖极高的患者应使用胰岛素治疗。但由于二型糖尿病常伴有胰岛素抵抗,单用胰岛素可能效果不佳,因此胰岛素抵抗也需要干预。有些病人既需要口服药物,也需要胰岛素。更何况,二型糖尿病患者不能只用一种药物解决问题,需要不同作用机制的药物才能达到良好的降糖效果。