有一位女性,患有甲亢服用奥氮平有付作用吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):再普乐:有一位女性,患有甲亢服用奥氮平有付作用吗想得到怎样的帮助:正在用药,心电图提示心肌缺血
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梅耀国 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:擅长中医辨证论治和中西医结合治疗常见的多发恶性肿瘤...
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问题分析: 临床试验中与奥氮平使用有关的唯一不良反应是嗜睡和体重增加,34%服用奥氮平的患者血浆催乳素浓度有一过性的轻度升高(末点均数不超过正常值上限,与安慰剂无统计差异),相关临床表现(例如:男性乳房增大)罕见,绝大多数患者的激素水平无需停药即可回复至正常范围。
  临床试验中偶见不良反应(1-10%),包括头晕、静坐不能、食欲增强、外周水肿、直立性低血压、口干及便秘。偶见肝脏转氨酶ALTSGPT和ASTSGOT无症状的一过性升高。
注意事项:
  肝功能指标:偶可出现肝脏转氨酶ALT、AST不伴症状的一过性升高,多见于用药初期,有ALT和/或AST升高、肝脏损害体征和症状、用药前已有与肝功能储备受限有关疾病以及使用具有潜在肝脏毒性药物的患者,应加以观察。治疗中如出现ALT/或AST升高,应考虑随访和减药。
  癫痫:与其它抗精神病药类似,奥氮平慎用于癫痫史或有癫痫相关疾病的患者。
  血液学指标:与其它抗精神病药类似,奥氮平慎用于有下列情况的患者:
  任何原因所致的白细胞和/或中性粒细胞降低;
  药物所致骨髓抑制/毒性反应史;
  伴发疾病,放疗或化疗所致的骨髓抑制
  酸性细胞过多性疾病,或骨髓及外骨髓增殖性疾病。
  临床实验发现,许多氯氮平所致粒细胞减少症或粒细胞缺乏症病使的患者使用氯氮平后未见复发。
  抗胆碱能活性:临床实验表明,抗胆碱能作用发生率较低,但患者有合并症时服用奥氮平的资料有限,建议在合并前列腺增生、麻痹性肠梗阻,窄角性青光眼或相关疾病史慎用。
  多巴胺能拮抗作用:奥氮平在体外有多巴胺拮抗作用。从理论上说,它和其它抗精神病药一样,能拮抗左旋多巴胺和多巴胺激动剂的作用。
  中枢神经系统活性:奥氮平的原初作用部位就是中枢神经系统,但在与其它中枢神经系统药物包括酒精合并使用时应加以注意。
  孕妇及哺乳
  妇女用药尚未有充分而对照良好的设计来研究妊娠妇女使用奥氮平的情况,服用奥氮平期间,如果怀孕或打算怀孕,应告知医生,由于该药在人类中使用的经验有限,对胎儿有潜在风险,妊娠期用药应权衡利弊。
  用药的哺乳期大鼠乳汁中可见奥氮平分泌,人类中是否有分泌尚未明确,建议服用奥氮平期间避免哺乳婴儿
相关问答

确诊患有甲亢可通过实验室检查、临床症状等判断。
根据临床表现和化验结果来确定是否存在甲状腺功能亢进。实验室检查包括甲状腺素、甲状腺自身抗体、甲状腺B超等,还包括四碘甲状腺原氨酸,四碘甲状腺原氨酸,游离三碘甲状腺原氨酸,游离四碘甲状腺原氨酸。对于症状表现就是甲状腺肿大、手抖、多汗、怕热、多食、心慌、消瘦、体重下降、容易激动、心情烦躁等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲亢又称为甲状腺功能亢进症。一般情况下,女性甲状腺患有甲状腺功能亢进症能治好。具体内容如下:
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺功能异常改变引起的。甲状腺功能亢进症的治疗手段包括药物治疗、碘131治疗以及手术治疗。大部分的甲亢患者经过积极的治疗是能治好的。
在治疗期间注意清淡低盐饮食,减少高蛋白、高热量、刺激性、生冷食物的摄入。还可适当进行体育锻炼,有助于增强体质。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

女性甲亢影响怀孕胎儿的发育,增加死亡率。女性甲亢患者怀孕后对胎儿有很大的影响,甲亢主要是一种代谢性疾病,增强了身体的代谢,然后胎儿患者体内吸收母体营养,增强母体的代谢。甲亢使患者代谢功能受到重创,导致胎儿生长受限,产生畸形或流产,女性甲亢可使胎儿的死亡率增加,还可以造成流产、早产、胎儿在宫内的生长迟缓、先天畸形,对于新生儿,可发生高胆红素血症。建议去妇产科进行检查,孕妇也可采用抗甲状腺药物治疗,平时在饮食上不可食用加碘盐,还有含碘食物。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲亢女性在甲状腺功能控制稳定的情况下可以怀孕,但建议完全治愈后再怀孕。
甲亢患者在怀孕之前,要尽可能保持甲状腺功能正常,因为在怀孕之后,由于HCG水平升高,患者容易出现恶心、呕吐等妊娠反应,这种情况会加重甲亢的症状,甚至诱发甲亢危象。另外甲亢会对白细胞以及肝功能造成损害,对胎儿有一定的影响,容易导致早产、流产和胎儿发育畸形。为了保证在孕妇和胎儿的健康,要尽可能在怀孕之前把甲亢控制稳定,如果在甲亢控制不良的情况下怀孕,要尽快的进行药物干预,并注意评估胎儿的情况,确定是否保留胎儿。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

甲亢病与遗传有一定的关系,甲亢和平时熬夜,劳累,疲劳,精神紧张有关。平时感冒,扁桃体炎,外伤,精神因素,过度疲劳,妊娠,大量的吃海带等海产品,服用某些药物都会诱发甲亢。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

女性得了甲亢一般会表现为脾气暴躁、多吃易饿、月经不规律等。
甲亢是指甲状腺功能亢进症,当患者出现上述症状时,就要考虑是不是有甲状腺功能亢进症。除了根据临床症状判断,还可以检测甲状腺激素,一般都会检测甲功三项,如果游离T3、T4升高或出现TSH大幅下降都有可能是甲状腺功能亢进症。
建议及时到医院就诊,在医生指导下积极配合治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。