肝脏体积正常,边清规整,肝内光点稍致密,分布欠均匀,肝内血管走行正常,门静脉主干宽约为10MM。肝内二级胆管扩张,最宽处约4MM。胆囊体积缩小,壁厚,毛造,囊内透声可。囊壁见数个米粒大小强光点,后伴彗星尾征。总胆管宽约5MM,内未见明显异常团块 超声提示 胆囊结石 胆囊炎 肝脏脂肪浸泡
这个转氨酶和胆红素数值偏高有问题吗 为什么我还带有小便黄皮肤瘙痒
总胆红素偏高是由于肝脏的摄取、胆汁的排泄功能发生障碍才会导致的,常见得原因有急性黄疸型肝炎急性重型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、溶血性黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等。
有可能是病毒性肝炎所致,也有可能是生理性的个体差异所致,还需要做进一步的检查来判断的,可以到当地医院进一步做甲肝,乙肝,丙肝和戊肝以及肝胆B超检查看看的,如果检查支持病毒性肝炎,可以用药物治疗的。
总胆红素增高主要原因有三大类:溶血性黄疸,各种的药物、食物、感染,可引起血中的红细胞裂解,造成胆红素生成增多,引起黄疸;梗阻性黄疸,胆汁排泄出了问题,由于胆道系统的肿瘤、炎症以及结石等原因,无法正常把胆汁排泄到肠道,从而引起黄疸在体内的淤滞,同时也会见到大便的颜色变浅;肝细胞性黄疸,肝脏细胞功能变差,不能代谢胆色素造成黄疸,还有先天性的黄疸,是生下来就缺乏某些处理胆色素的酶而造成出现黄疸。
直接胆红素增高,常见于胆道系统的梗阻。间接胆红素偏高,考虑是肝功能损害而出现肝细胞膜的损伤,最常见的是肝细胞性黄疸。如果两者同时升高,考虑是严重的肝脏系统疾病。最常见的是肝脏的恶性肿瘤,尤其是肝内多发的肿瘤会出现肝功能下降,会压迫到胆管导致胆汁排空的异常,病人也表现为肝区疼痛、乏力、食欲下降、体重减轻。尤其是后期的病人。
总胆红素偏高的原因,总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素,是它们的总合,间接胆红素是难溶于水的,间接胆红素是在肝细胞内转化,它与葡萄糖、醛酸结合以后,形成直接胆红素,那么直接胆红素可以溶于水,它可以经过肾脏排出对胆红素代谢,是非常的重要的,那么肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄,就有三个过程,那么在这三个任何一个过程中,任何一个环节中发生错误,都会导致总胆红素的一个增高。
总胆红素和间接胆红素增高,多见于溶血性黄疸。由于大量红细胞的破坏,形成大量的非结合胆红素即间接胆红素,超过肝细胞的摄取结合与排泄能力。另外,由于溶血造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常水平。表现为间接胆红素和总胆红素的增高,直接胆红素基本正常。