手术之后监测甲状腺功能的指标,主要包括T3、T4,还有游离的T3、T4、TSH这五项指标。另外,还有血清甲状腺球蛋白测定也就是Tg。像血清甲状腺球蛋白测定主要用于分化良好的甲状腺癌复发判断,如果这个指标突然升高比较多,提示可能有肿瘤复发。
甲状腺癌术后,甲状腺功能的五项指标,主要是T3,T4和TSH,甲状腺抗体的两项指标,没有太多的参考价值,在T3和T4,正常的前提下,TSH控制的越低越好,但是不能一概而论,有的人群不是很容易控制的很低的水平,TSH还没有降低理想水平,就可能出现甲亢的症状了,因此要权衡利弊,一般还会加查TG,TG增高是一个甲状腺癌复发的参考指标,但是一定要结合临床,不能做为单独的判断指标。
怀孕后的甲状腺功能指标和普通非妊娠女性是有些不同的。妊娠妇女的血清的T4水平应该不高于155nmol/L,并且不低于65nmol/L,在这区间就算是T4正常。FT4应在10-30pmol/L之间。而TSH水平是根据怀孕月份不同而有不同的正常值的,像现在还在孕早期,而孕早期TSH应不低于0.1mIU,之后应该增高。
甲亢不建议怀孕,妊娠期甲亢,无论是对孕妇还是对胎儿,都有潜在的危害,可引起流产、先兆子痫、甲状腺危象,心衰,胎盘早剥等,也可引起胎儿宫内窘迫、生长停滞,早产、死胎、先天畸形等。母体的甲状腺刺激抗体可刺激胎儿甲状腺引起胎儿或新生儿甲亢,因此,在甲亢没有得到良好的控制,暂时不要怀孕。
甲功正常有可能会得甲状腺癌,因为甲状腺癌的发病与甲功没有直接的关系。所以说出现怀疑是的话,尽快去甲状腺专科完善检查,比如做个B超以及甲功8项,必要时要做个穿刺病理,根据结果再治疗。
患者需要注意的是,患有甲状腺癌的患者应尽早选择手术进行调理治疗。在手术后要注意术后的护理,应定期去医院复查,宜合理营养饮食,保证心情舒畅,注意休息。
甲功正常甲状腺瘤严重。
甲状腺腺瘤是一种良性甲状腺肿瘤,一般分为真性肿瘤和结节性甲状腺肿,甲状腺的真性肿瘤也分良性和恶性。甲状腺腺瘤患者甲功水平正常或增高或减低。甲状腺腺瘤的大小、体积、是否有压迫、占位等因素都不是特别严重的。在条件允许的情况下,需要做一次甲状腺细针穿刺,做一次穿刺取细胞病理检查,了解甲状腺瘤的病理类型。