主任您好,我爸爸是慢性肾功能不全,痛风,现在肌酐22...

会员58713578 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主任您好,我爸爸是慢性肾功能不全,痛风,现在肌酐224,尿素氮20,1尿酸868,肚子以下浮肿,脚比腿轻些,心脏做过支架,起搏器手术。朋友介绍咱院治疗出色,想面诊
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靳李丹源宁 主治医师 辽源矿务局总医院内科 一级甲等
擅长:类风湿性关节炎,痛风性关节炎,强直性脊柱炎,系统性...
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问题分析:您好,您父亲的情况不容乐观,首先肌酐明显高于正常,慢性肾功能不全(肾功能失代偿期),且既往心脏病病史多年,心脏支架植入术后,目前尿酸较高,高尿酸可在肾脏形成肾结石还可直接刺激肾功不全形成恶性循环
意见建议:目前如关节肿痛较重则为痛风性关节炎急性期可选用对肝、肾、心脏刺激小的非甾体抗炎药及碱化尿液药物先控制痛风性关节炎急性发作,待急性期过后可考虑选用对肾功影响最小的降尿酸药物降尿酸。最好到三甲医院风湿免疫科和肾病科就诊正规诊治
相关问答

慢性肾功能不全患者的生活注意事项包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒性药物或毒物,采取健康的生活方式如戒烟、适量运动和控制情绪等以及合理的饮食。急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。急性期应给予低盐饮食每日3g以下。肾功能正常者不需要限制蛋白质入量,但氮质血症时应限制蛋白质摄入,并以优质动物蛋白为主。少尿者应限制液体入量。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾脏病分为5期,而慢性肾功能不全分为4期。慢性肾功能不全为4期,肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾功能衰竭期和尿毒症期。要依据血肌酐的数值,肾功能代偿期血肌酐为133-177umol/L;肾功能失代偿期即以往所说的侠义的氮质血症期,血肌酐为186-442ummol/L;肾功能衰竭期血肌酐451-707umol/L;尿毒症期血肌酐大于707umol/L,不同时期治疗目的均不同。

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积极治疗高血压等,改善、缓解临床症状,必要时予血液净化治疗以及肾脏移植,可以改善病人生活质量,延长生存期限,甚至与常人无异。慢性肾功能不全,属于尿毒症期,慢性肾病终末期,肾脏功能绝大部分消失,病人可表现为恶心呕吐、吐酸水、无食欲消化系统症状,也可以表现为乏力、呼吸困难及水肿等心力衰竭表现,也可以表现为头晕头痛、面色皓白等重度贫血,如不能给予积极合理治疗,可随时危及生命。

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大部分病人,存活期都是在5年-10年,现在因为医疗条件比较好,存活时间就比较长,但是大部分在10年左右时,会出现各种各样的并发症。它根据原发病的不一样,它可能也会不一样,还有病人关心的自己尿里的一个情况,自己关心自己的情况都不太一样,但是大部分的病人,他们的存活期现在看都是在5年-10年,但是现在因为医疗条件比较好了,相对来讲存活的时间就比较长了。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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慢性肾功能不全是肾脏功能和结构受到损害,导致血肌酐升高,肾小球滤过率下降大于三个月,如果已经进入了慢性期,是不能恢复的,最常见的是心血管的症状,如可能会出现血压高不好控制,胸闷、喘憋、夜间不能平卧。

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慢性肾功能不全的病人,早期可出现水肿、乏力,也可伴有腰酸等不适。病情逐步进展,可出现多系统损害,血液系统受累可出现贫血,部分病人可出现白细胞及血小板的下降,消化系统常见的症状为纳差、恶心、呕吐,心血管系统可出现胸闷气短,部分可出现夜间阵发性呼吸困难,与水钠潴留密切相关。另外,可出现钙磷代谢异常,导致骨质疏松。

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