切口疝

(1)切口因素：腰疝多发生于纵切口而横切口少见Singleton统计横切口手术3147例，发生切口疝29例(0.92%)；纵切口手术6000例131例发生切口疝(2.2%)这是因为：①存在易发腹部切口疝的解剖基础即除腹直肌外，腹壁各层肌肉及筋膜、鞘膜等组织的纤维大多为横向走行的，腹部纵行切口势必切断腹壁的这些组织纤维。在缝合这些组织时，受到肌肉的横向牵引力的作用，缝线容易在纤维间滑脱，故容易发生切口开裂。②切断了切口附近的营养血管和肋间神经，使切口周围组织失去神经支持和血供障碍从而降低了其强度，延缓了愈合，在腹压增高时易由此发生切口疝。
　　此外有学者认为切口的部位亦与切口疝的发生密切相关。Welsh(1966)统计500例切口疝中：下腹切口疝占76%(包括麦氏切口21%)，上腹切口疝占15%，其他9%中国彭敬生等(2001)报告72例切口疝中，86.11%发生于前腹壁纵切口，25%发生于右下旁正中切口23.61%发生于右上腹直肌切口。这可能与该部腹直肌后鞘不完整、承受腹内压力相对较高而易致缝线切割有关，故较之更易形成切口疝。
　　(2)感染和引流因素：切口感染是切口疝发生的主要原因之一。感染后切口二期愈合，瘢痕组织多，腹壁可有不同程度的缺损切口部位腹壁强度明显降低据统计，切口感染后切口疝的发生率是一期愈合切口的5～10倍。行Mc Burnry切口的阑尾炎术后切口疝几乎均为感染所致预防切口感染是降低切口疝发生率的重要的措施。
　　另外，经切口放置引流管，可使局部愈合受到影响、增加切口感染的机会、拔除引流管后局部留下薄弱点易成为切口疝形成的因素

指导意见：您好，您的情况要先检查一下是否疝气的可能，要用疝气带保守治疗的。 如果是红疙瘩，要看是否疥疮的可能，建议拍上图片或者上医院皮肤科检查