孕前指导与保健
怀二胎后剖腹产的刀口疼考虑是跟子宫内膜薄有一定的关系。可以去医院做个B超检查看看刀口情况和子宫疤痕的情况。如果疼痛的比较剧烈,把还组织比较薄弱,有可能会导致出现子宫破裂的风险性存在的。
第一胎是剖腹产,第二胎想要经阴道分娩,需要满足一些条件,除了胎儿体重控制良好之外,还需要第一次剖腹产是从子宫下段横切的,而且切口愈合过程当中没有感染,愈合不良。
第二胎还想采取剖腹产的手术,是在怀孕37周的时候看一下原来剖腹产伤口状况。如果说局部比较薄,就可以在37周做手术,因为这个时候胎儿已经成熟。第二胎如果说胎儿不是很大,位置很好,也可以去试产,因为第一次并不是因为骨盆的问题导致的剖腹产。
如果头胎是剖宫产,第二次做手术的时候,一般会选择在原刀口上做。现在大部分采用的是横口在耻骨联合上去三横指的部位去取刀口的部位,所以一般如果是横口或者是纵口的,如果在原刀口上面有疤痕的,会把原来的疤去掉,接下来做的手术方式和头一胎的时候是一样的,麻醉方式和头一胎也是一样的。做完缝合以后,在恢复过程中会发现和原来的是一样的,在外观上看就像做过一次手术一样。
第二胎进行剖腹产,疼痛度肯定也是有的,理论上来说剖腹产是恢复比较慢的,如果小孩子体温是正常的,之前第一胎是顺产第二胎,基本上顺产的可能性成功性是比较高的,所以不用紧张。
如果没有出现分娩先兆,在怀孕38到39度左右可以剖宫产。二胎剖宫产如果时间过早会影响胎儿的成熟度,特别是肺部的成熟。如果超过预产期时间太长剖宫产,有可能胎盘会老化,引起胎儿缺氧危及胎儿的安全。孕晚期要加强孕情监测,注意观察胎心胎动、胎盘成熟度、羊水量等胎儿指标变化,同时要加强孕妇血压、血糖、心肾功能等检测。