男,41岁,高空坠落,截住腰椎

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男,41岁,高空坠落,截住腰椎,压拍神经,倒至下肢截瘫,脚脖勾不动,好象脚脖断的似的。
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:腰椎间盘突出压迫到神经引起的!现在可以用牵引治疗及配合中医针灸治疗!如果效果不好的话,就要考虑是否手术治疗了
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高空坠落受伤的救治应以最短的时间为宜,也就是现代医疗的基本原则是:黄金1个小时。从高处摔下,脸朝下,有可能出现颅脑震荡、昏迷、窒息等情况,应立即采取急救措施。另外,如果出血持续时间过长,失血过多,病人会出现休克,甚至死亡。现实中,往往发生救援的时间比较长,所以,若能掌握现场的自救或互相救援,就可以有效地降低死亡率。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

高空坠下伤通常是由于工人和高空作业人员从高空跌落时所造成的伤害。一般来说,5米以上的高度是很高的,3米以上的高度虽然不是很高,但也是从空中摔下来的。如果有防护措施,或者掉到了柔软的地方,摔下来的时候会受伤,但是不会有生命危险。高空坠落伤的损伤范围普遍比较大,内重外轻,一次受伤可导致头部、胸部、腹部、骨盆、四肢同时受伤。

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高空坠落伤导致的高位截瘫主要是因为脊髓受到机械的压迫、缺血性改变等。这就是所谓的高位脊髓损伤。高位脊髓损伤可导致不全或全瘫痪。不全瘫痪可以保留一些基本的功能,比如排尿的功能,运动的肌肉力量的降低,但可以逆转,或有更好的预后。高位截瘫会影响到患者的呼吸和下肢功能,导致患者的预后较差。因为颈椎、胸椎骨折、脱位等原因,必须在院前进行急诊处理。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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高空坠落伤的特征为高能量,属于比较严重的暴力伤害。如果患者的神志不清,或是陷入了昏迷,那就很难做出正确的判断,甚至有可能危及到生命。到了医院后,会有呼吸困难、休克等症状。而且,根据坠落的位置,不同的地方,也会受到不同程度的伤害。下肢的多发性骨折或脱位,常伴有大量的失血,导致休克,对患者的身体有很大的伤害。因此,高空坠物是一种非常复杂的损伤,它的耗能也很大,很难在临床上做出准确的判断。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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应该属于腰椎爆裂骨折,对于腰椎爆裂骨折,如果评残,在腰椎术后一般是在7到8级,具体的需要根据具体当时的检查结果而定。伤残的评定在手术完全结束后,比如现在有内固定,以后取内固定也算作后续手术。术后痊愈后到当地的伤残评定部门评定。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

高空坠落伤危险期是多长时间是因人而异,不可一概而论。如果是从空中摔下来的,情况很危急,需要进行急救。有些病人的生命危险在数分钟之内,如果大脑缺氧超过4分钟,就会造成脑死亡。失血过多会导致失血性休克,24小时后会有生命危险。如果是内脏器官破裂或者多个位置出了血,那么病情就会迅速恶化,需要尽快的处理,一般情况下,1个小时以内是有生命危险的,所以医生和急救人员要在一个小时内进行处理,以免耽误了病人的生命。

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