请问这样的情况卵巢和子宫是否都需要摘除?是否需要立即手术?

会员4576571 55岁 已回复
发病时间:半个月前
发病症状及治疗情况:绝经三年左右,阴道不规则出血十天,就医。妇科检查宫颈有赘生物,后经手术摘除,并做了诊断性刮宫及病理检查。以及做了B超。测了肿瘤五项血检。刮宫及摘除赘生物后仍不止血并越发见多,均是鲜红色血,后开了止血针及止血药较有控制。
检查报告:肿瘤五项,只有【HCG偏高为37.3】。
宫刮物,少许破碎子宫内膜,增殖期改变,部分腺体可见分泌反应。
宫颈摘除物,粘膜下平滑肌瘤。
宫颈印片,未见肿瘤细胞。
宫颈抹片,有鳞状细胞、内宫颈细胞。未见念珠菌、滴虫。未见疱疹病毒感染、乳头瘤病毒感染。炎症细胞遮盖比率小于50%。

【B超显示】:子宫前位,轮廓清楚,宫壁回声不均匀,位于前壁可见1.3x1.3cm低回声反射区,边界清楚,回声不均匀,宫腔线分离,宽度0.4cm。左侧附件区可见一囊性、多房性包块,大小4.5x3.3cm,内部回声不均匀。【右侧附件可见一实物性肿物,大小6.3x4.5cm,界清,内部回声不均匀。】双侧月客脉区未见明显肿大淋巴结影。
【B超诊断结果】:右侧卵巢实性肿物,左侧卵巢囊性多房性包块,子宫肌瘤,宫腔内少量积液。
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{{{【询问】}}} ①HCG偏高是为什么?是否需要加以警惕,有可能是什么造成的,对疾病会有什么影响?
②卵巢和子宫是否都需要摘除?还是可以只摘除卵巢?卵巢是否都需要摘除?还是可以保留一个?
③就目前情况看,是否需要立即手术摘除,如果一个月内无法手术会有怎样的影响及不良后果?

问题比较多,希望能耐心给予解答,谢谢。
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!从你的检查结果看需要考虑是绒毛膜疾病和肌瘤及囊肿等引起的以上症状,需要考虑手术治疗处理的
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对于比较小的甲状腺腺瘤可以暂时观察,比如小于一个厘米的肿瘤,但是需要每3到6个月复查甲状腺彩超,如果观察期间肿瘤有明显的增大或者观察期间肿瘤的内部出现了癌变的几率,癌变的迹象,要立刻进行手术治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

一般情况下,扁桃体旁边长了个肉疙瘩摘除手术是大需要根据实际情况来判断。
扁桃体旁边长了个肉疙瘩,切除的大小与肉疙瘩的大小、位置、性质等有关。一般都是在扁桃体的表面发现了一些炎性增殖突出,也有一些囊肿性的凸起,这种肉疙瘩大多是可以进行局部切除的,有些肉疙瘩比较大的,可以结合扁桃体进行切除,手术范围也就比较大;如果肉疙瘩比较小,手术切除的范围也就比较小。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,微创手术摘除卵巢后30天左右恢复。具体分析如下:
微创手术摘除卵巢后,腹部的局部刀口大概5-7天愈合,但是卵巢内部的创面损伤更为明显,局部组织需要一定的时间进行自我修复,通常30天左右的时间恢复。若是恢复不良,恢复的时间可能还会适当延长,所以建议恢复期间充分的休息,加强护理,避免进行性生活。
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赵晓东主任医师妇产科北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

肾上腺是否需要手术,与肿瘤大小及肿瘤是否具有功能密切相关。肾上腺肿瘤为良性肿瘤,与其他肿瘤不同,临床常对肾上腺肿瘤是否产生功能,即是否出现高血压进行关注。肿瘤大小亦为区分的标志。肾上腺肿瘤小于2cm,定期观察即可。如大于2cm,且血压正常,亦需进行肿瘤切除。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果单纯是子宫肌瘤,需要做子宫切除手术,大部分费用需要1000元-5000元块钱,如果做腹腔镜切除子宫,费用可能需要100000元-200000元,是因为其性质,需要切除子宫,也需要做腹腔内淋巴结清扫,可能费用比较高,可能需要150000元-500000元之间。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,骨折是否需要手术需要根据实际情况判断,具体分析如下:
如果骨折凹陷超过1cm、骨折压迫到重要功能区,骨折导致静脉窦、大血管受压,或者出现儿童的生长性骨折可能需要进行手术。颅底骨折大部分采取保守治疗,只有出现脑脊液漏且超过1月仍无完全愈合的情况,可能需要行颅骨骨折修补。
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张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。