脑脊液检查一般是通过腰穿来实现的。腰椎穿刺是一种有效的检查,脑部感染病变的方法。虽然是有创性的检查,操作过程中可能会有一定的意外发生。但是这很罕见,一般不会出现后遗症,对身体的影响不大。术后平躺6个小时。
患者脑脊液蛋白高,可能是中枢神经系统感染,如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑脊液蛋白明显增高、病毒性脑膜炎、乙脑等轻度增高,建议还是要做进一步的检查,如脑脊液细菌培养、压力检查等。
应该积极的抗感染治疗,同时应该多次腰椎穿刺检查。必要时行脑脊液培养或者是脑脊液蛋白分离检查。根据结果,给予对症治疗的药物。非感染性蛋白增高,比如蛛网膜下腔出血导致蛋白增高,就应该积极的考虑腰大池引流,通过腰大池引流,来进行脑脊液的廓清作用,防止形成交通性脑积水。
通常情况下,腰穿脑脊液查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,比重为1.005,总量为130~150ml,平均每日产生量为524ml,通常包围并支持着整个脑及脊髓,有效地使脑的重量作用减少至1/6,对外伤起一定的保护作用。而腰穿脑脊液,一般是查颅内压是否升高、中枢神经系统感染、蛛网膜下腔出血等。
如果发现脑脊液中白细胞增高,考虑是炎症表现,一般结核性感染,或者是细菌性感染,导致的脑脊液白细胞增高最多见。这需要配合相关检查,比如结核菌素试验,脑脊液培养,血常规以及临床表现等,综合诊断后治疗。
如果患者做了腰椎穿刺术,留了一部分脑脊液化验,脑脊液生化常规提示脑脊液蛋白增高。说明很可能是颅内感染,或者是蛛网膜下腔出血引起的。假如患者之前并没有做过手术,也没有发热的病史,那么很可能是有蛛网膜下腔出血引起的,要进一步做脑血管造影检查,排除颅内动脉瘤。