牙疼其实就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓组织的激惹，产生一系列的应激反应，常见的反应有痛、酸和软等。其中常见的致病原因是龋病，大多数口腔卫生管控不好的民众都容易患龋病，龋病发展到深龋时细菌会通过牙本质小管渗透髓腔引发牙髓炎，有时候还会急性发作，疼痛感特别明显。深龋的治疗首选根管治疗，通过治疗彻底去除髓腔物质，阻断复发的可能。
牙齿疼痛是由于牙神经发炎引起的，取大蒜捣烂，温热后敷在疼点上可以治疗牙髓炎、牙周炎和牙痛等症状。如果比较严重需要进行牙齿治疗，需要拔除牙神经，然后进行根管治疗来缓解症状。
牙疼尤其是急性牙髓炎时，可以按压或针刺颊车穴，可以暂时缓解疼痛。也可以含冷水或局部冷敷，也可以减轻牙髓组织水肿，缓解疼痛。这些措施都是暂时的措施，不能彻底解决问题。
晚间牙疼白天不疼可能是因蛀牙或龋齿引起牙髓炎导致。晚间疼痛比白天更严重，是由于晚间支配牙髓的主要神经为副交感神经，因此晚间的症状较白天严重。有的人晚间牙疼十分剧烈以至无法入睡，白天可能疼痛会有所减轻，主要是因支配的神经不同所引起。
晚上牙疼的更厉害，应该是牙髓炎的典型症状。牙髓炎的疼痛常在夜间发作，甚至有时使患者从熟睡中痛醒。这可能是因为夜间外界刺激减少，而相对，容易引起牙髓兴奋；或者是由于患者的水平卧位，使牙髓腔内压力增加所致。牙髓炎的疼痛特点还包括：自发性和阵发性疼痛，温度刺激使疼痛加重，去除冷热刺激后，疼痛仍会持续几秒、十几秒甚至更长时间，并且疼痛不能定位。
