问题分析：糖尿病病史20余年，平数血糖控制良好，近期出现头麻，脚麻症状
指导建议：糖尿病病史20余年，如果平常血糖控制不是很好的话，容易出现糖尿病周围神经病变，糖尿病血管病变等相关的并发症，建议完善神经电图，下肢血管彩超，血管硬化，尿蛋白，眼底视网膜血管等相关指标排除，周围神经，周围血管的病变。治疗上可以考虑口服甲钴胺，依帕司他，血栓通等营养神经，改善循环的药物
孕晚期血糖很难控制在正常范围值之内和体内的激素分泌有关系。在怀孕以后，体内的泌乳素分泌明显增加，会让乳房扩大、乳腺管扩张，而且有乳汁分泌的现象，会影响到胰岛素，导致胰岛素的敏感性降低使血糖增高。
孕妇血糖的控制可采取饮食治疗和适当锻炼等措施，必要时用药物治疗及其他方法。
控制日常总能量摄入，能量的确定要以不同妊娠前体质量和妊娠期体质量增长速度为基础，在维持低盐，低糖的前提下、低脂饮食方式。建议孕妇在饭后半个小时内做一些低度或者中度有氧锻炼，比如散步和瑜伽，一周可锻炼三到四次。
如经饮食，锻炼不能达到血糖标准时，可以遵医嘱用胰岛素进行血糖控制。
高血压和高血糖病人，需要长期药物的治疗，需要规范化个体化用药，定期监测血压和血糖水平，糖尿病人除了药物治疗外，也要注意饮食的调节，控制糖分的摄入，要注意情志的调节，适当的锻炼身体，饮食要清淡。
吃芹菜、秋葵、菠菜等食物通常可以控制血糖。在控制血糖方面，通常要根据食品的升糖指数来判断，如果这些食品的升糖指数很低，那么吃了这些食物通常不会导致血糖上升很严重，比如芹菜，秋葵，菠菜等，这些东西的升糖指数都不会很高，还富含大量的纤维素，可以适当的多吃，有助于控制血糖。但马铃薯，红薯等食物含有大量的淀粉，升糖指数要高于其他富含纤维素的食物，可能不利于血糖的控制。
高血压是终身性疾病，如果是一级高血压，通过控制饮食、加强运动等措施可以将血压控制到正常范围之内，在监测血压的同时，可以考虑停用降血压药物治疗。要时常监测血压，防止升高。
