做了脑核磁，没有血栓
是不是糖尿病周围神经病变
糖尿病会引起脸脸部部发麻可能是神经病变并发症。
神经病变并发症主要表现为对称性疼痛和感觉异常，下肢症状多于上肢，患者可表现为麻木、发热、触电等感觉，这种感觉障碍多从远端向近端向膝上发展，可有穿袜子、戴手套的感觉感觉障碍严重的病例可能会出现下肢关节病变和溃疡。患者如有神经病变，表现为疼痛，火辣辣的疼痛，有时表现为截肢痛的剧痛，甚至夜间加重，有的表现为触觉过敏，穿衣服盖被子都吃不消。运动神经受累后，常出现肌力不同程度减退，晚期营养不良肌萎缩。周围神经病变既可以是双侧、单侧、对称性，也可以是非对称性，但两侧对称性更多见。
糖尿病患者脚麻的原因可以通过分析麻的部位、性质等来判断。脚趾麻木明显，呈双侧对称性，应首先考虑糖尿病周围神经病变。可通过体格检查和神经肌电图改善进行确诊，确诊后应及时治疗。治疗是综合治疗手段，可先积极控制血糖，再给予营养神经、抗氧化应激药物、醛糖还原酶抑制剂，必要时可给予抗焦虑或抑郁药。另一种糖尿病导致脚麻的原因可能是腰椎问题，腰椎间盘突出可能压迫神经，引起脚麻。这种麻木一般不在远端脚尖，而在大腿、小腿后侧，呈电击样、放射样麻木，糖尿病周围神经病变麻木以刺痛或针刺感为主。总之，糖尿病患者通过检查可以明确麻木的原因。
糖尿病患者脚趾麻木是较典型的糖尿病周围神经病症状，一般见于糖尿病病史较长、平时血糖控制差的患者。
在治疗方面，无论是口服降糖药还是胰岛素治疗，都要进一步控制血糖。加入营养神经的药物，如依帕斯他和甲钴胺片。加入胰蛋白酶等改善循环的药物，可以改善神经周边的血液供给，有助于神经的恢复。
以上治疗方法可以改善糖尿病患者脚趾麻木的症状，但很难完全治愈。糖尿病患者所有慢性并发症损伤都是不可逆的，尤其是周围神经。平时应多注意血糖的控制。
指导意见：您好！根据您的描述提示糖尿病的并发症可能性大，比如糖尿病周围神经病变，建议降血糖控制好，加服弥可宝营养神经
病情分析： 你好，你说的情况是有很严重的并发症了。血糖没有控制好加速了并发症的发展。必须到医院做糖化血红蛋白，神经肌电，下肢血管等的检查，看病情及并发症的严重程度，首先考虑的还是降糖，在治疗并发症。手脚麻痹是血管神经的病变，看血管阻塞的情况可以采用活血化瘀或是介入及营养神经等的治疗，具体治疗可以遵循医嘱
问题分析：你好，如果你有糖尿病病史比较长的话，出现手指发麻考虑是发生了糖尿病周围神经病变。
意见建议：这个是糖尿病的并发症建议口服甲钴胺片营养神经改善症状
