胸腺瘤手术,术后是否复发,主要取决于手术中切除的方法。正常成人,胸腔胸腺都会退化消失,若胸腺区胸腺未消失并出现胸腺瘤,就是手术指征,可手术切除。如果手术中将胸腺瘤以及整个胸腺全部切除,并将前纵隔的脂肪组织全部切除,术后一般不会复发。若手术中只切除胸腺瘤而将其他胸腺残留,术后会出现其他胸腺组织再次瘤变的可能。
当胸腺瘤长到一定体积压迫周围组织后会有胸痛、胸闷、咳嗽,进一步检查可见前上纵隔部位的肿块;如果继续增大,压迫上腔静脉会表现为上腔静脉综合征,也就是头面部及双上肢的肿胀伴有呼吸发憋的表现。
胸腺瘤会复发,但是它比肿瘤的复发概率要低,尤其是比较小的单纯性胸腺瘤,在有生之年都不复发或者很多年以后才复发。但是侵袭性胸腺瘤或者胸腺癌复发的概率要高些。但是复发的比胸外科的肺癌、食管癌等的复发概率要低很多。
胸腺瘤可以采用胸腔镜下微创手术,根据胸部CT的检查,判断胸腺瘤偏向于哪一侧胸腔。如果胸腺瘤偏向于左侧,就左侧开口进行胸腺瘤的摘除。如果胸腺瘤偏右侧,从右侧胸腔镜下胸腺瘤摘除术。
胸腺瘤病人可以通过积极的化疗和外科治疗恢复。但是不同的情况需要不同的对待。胸腺瘤病人应尽快手术切除。术后药物治疗可防止病人复发。不能手术的病人应接受化学治疗。