如果是中央型肺癌，大部分是做支气管镜取活检送病理是可以确诊的。如果是周围型肺癌，那就需要肺穿刺活检才可以确诊的，但是价格比较贵，可以先做支气管镜检查，支气管镜检查是很理想的一种检查方法。
纤维支气管镜因其管径细，可弯曲，可直视病灶且痛苦相对小而被广泛应用，是用来检查3-4级支气管内的病变及明确病变的部位的医疗器械，普遍应用于不明原因的反复咯血，顽固性咳嗽，怀疑误吸异，怀疑支气管结核及肿瘤的检查，还有一些需要化验肺泡灌洗液的病人，也需要做支气管镜检查。
纤支镜检查具有直接观察病灶并可以取活组织检查的有点，只要正确操作，对人体不会造成伤害。做纤维支气管镜检查，不会伤害到肺组织，没有后遗症，但有时有并发症。纤支镜术主要并发症发生率为1.5%，以咯血（0.43%），喉、支气管痉挛（0.42%），术后发热（0.36%），鼻衄（0.19%）常见。
慢性支气管炎有可能会出现咳血的情况。慢性支气管炎是一种常见的非特异性炎症变化，是一种常见的慢性呼吸系统疾病。慢性支气管炎的临床表现为咳嗽、咳痰、气短、胸闷。同时，咳嗽剧烈的时候，会导致支气管壁的毛细血管破裂，从而导致咳嗽严重。因此，偶尔有慢性支气管炎咳血也是很正常的事情。长期反复感染患者会出现有反复咳嗽，咳痰，气喘表现，也有少部分患者会出现有咳血的现象。
肺部支气管扩张可能会引起咳血。感染是支气管的主要病因，要进行合理的抗感染药物，选择敏感的抗生素进行抗感染治疗，同时还要进行止血等综合治疗。咳血多的情况还要做肺血管方面的检查，肺血管中有动脉瘤就需要做肺血管介入治疗，如果是支气管扩张的部位在比较周边有局限性，可以考虑局部外科手术切除等。建议根据具体的情况，进行全面的治疗。
支气管扩张咳血一般不会自愈。但具体的情况要根据患者咳血的多少来进行决定，如果患者出现咳血的情况比较少，而且轻微一般会自愈。在临床支气管咯血中，通常需要住院治疗。支气管扩张是一种结构性肺部疾病，其中慢性炎症导致支气管异常扩张，导致结构变化。如果患者出现咳血的情况比较严重，不能自愈，在此时患者应该在医生的指导下服用抗感染治疗，而且还应该用止血的药物。
