怀孕39天后出鲜血有先兆流产的可能。如果伴有下腹疼痛，则更有可能。应当尽快去医院进行超声波检查和血液检查。住院是防止大出血的必要条件。注意卧床休息，不要剧烈运动，也不要太兴奋。
问题分析：你好，这种情况比较厉害，应该口服加外用，口服地奥司明或者迈之灵，加上外用马应龙痔疮膏等药物。
指导建议：同时避免熬夜，久坐，辛辣刺激饮食，预防便秘，只有综合的治疗与预防才能有效的控制病情进展。同时蹲厕所时间不要太久，行尽量采取坐便等。
排便时有鲜血且伴有血块，无疼痛且无其他不适，说明出血的位置距离肛门很近，内痔的可能性比较大。内痔的早期症状是便血，发生大便时有血滴出或喷射状流出，并有肿物伴随着脱出，便血的颜色是暗红或黑色。
大便出鲜红的血不痛有可能是因为内痔或者混合痔引起的大便出血。内痔或者混合痔的内痔部分是没有痛感神经分布的，而且粘膜比较薄，很容易擦破诱发便血而且还没有疼痛的症状。
首先要确定出血位置，是肛门出血还是阴道流血，如果是阴道流血需要尽快去医院检查。确定是肛门排便导致出血一般考虑两个情况，内痔出血和肛裂出血，肛裂一般同时伴随疼痛感类似灼烧或撕裂刀割感，内痔出血一般是没有疼痛感的，但也不排出混合痔的情况，不论是肛裂或内痔首先排便情况要改善，便软通畅，便秘、腹泻都可能导致加重，同时要保持肛门的清洁。
