天性胆总管囊肿的发病原因,尚存争议,十年来随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展,对其病因有了更深入的了解,多数学者认为本病与先天性胆胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。治疗小儿先天性胆总管囊肿主要是采取手术方法进行相对应的治疗,同时要注意的是术后期间要适当服用抗生素和其他的滋补食物来进行必要的营养补充。
意见建议:症状发作期的治疗,采取禁食2~3天,以减少胆汁和胰液的分泌,缓解胆管内压力。应用解痉剂以缓解疼痛,抗生素3~5天以预防和控制感染,以及相应的对症治疗,常能达到缓解症状的目的。鉴于其频繁的发作和各种并发症,宜及时进行手术治疗。
问题分析:您的孩子可以行腹腔镜胆总管囊肿根治手术,我现在常规给孩子做腹腔镜微创手术。手术年龄最好在半岁左右,体重在10公斤左右最好,手术前不要出现腹痛、黄疸的症状,但孩子若黄疸加重不能消退,
意见建议:必须立即手术。我最近为一位两月的胆总管囊肿合并黄疸的孩子做了腹腔镜根治手术,手术效果非常好。
指导意见:根据你说的情况,胆总管囊肿可造成胆汁引流不畅,容易形成胆总管结石,胆道反复感染,且有恶变可能,所以应采取手术治疗。由于先天性胆总管囊肿有多种类型,所以有不同的手术治疗方法。应由专科医生根据具体检查情况来决定。
指导意见:导致腹部疼痛的原因是否和胰腺炎有关系还是有肠系膜淋巴结肿大,一定要及时的B超检查确诊。