重庆三峡中心医院(万州)
请问现在是保守治疗呢?还是在体外碎石?或是手术?
体外碎肾结石对肾有一定的危害,对于体积较大,较复杂的结石效果不佳,多次治疗后肾脏会有损伤。肾有感染的病人不能体外冲击波碎石,碎了会引起败血症,脓毒血症等问题。
一般情况下,1.1cm的肾结石是否能体外碎石需要根据实际情况来判断,具体内容如下:
1.能:如果患者体内肾结石直径为1.1cm,并且钙质含量高,患者也没有感染、积水、凝血障碍等情况,通常可以进行体外碎石。
2.不能:如果患者体内的结石钙质过少,或者存在感染、出血、凝血功能障碍等情况,则不建议进行体外碎石,以免对身体健康产生负面影响。
肾结石不一定都会尿血,具体分析如下:
如果结石与肾内粘膜摩擦,可能会导致尿血,但如果结石没有接触到周围的环境,也没有引起局部感染,那么就不会出现疼痛、血尿、尿频、尿急等症状。如果是肾盏内部的结石,一般不会有血尿或者疼痛,但如果是肾盂的结石,则会有血尿和疼痛。结石落入输尿管后会有一定的痛苦,一般不会有肉眼血尿,但是会有不同程度的镜下血尿。
肾结石尿血病因,对于肾结石患者来说,尿血较为普遍,原因如下:
由于肾结石一但在肾中的活动度较大,会和肾脏产生磨擦,由此引起黏膜破裂,黏膜断裂后出血,此出血将随尿排出,由此产生尿血。如果病人的肾功能不是特别好话,那么这种尿血情况一般都是不会有症状的,但是当病情比较严重时,患者往往就会有尿血的问题出现。这类尿血的情况,多数患者不严重,一般情况下,对患者影响也较轻,而许多患者则是靠适当休息,尿血会慢慢变浅直至消失,亦无须特殊处理。以尿血为对象,可重复发生,因此,全面预防尿血,便要积极地对肾结石进行治疗,完全治愈肾结石后,这样的尿血将不复存在。
通常来说,1.1cm的肾结石体外碎石能碎,具体分析如下:
患者可以进行体外冲击波碎石,至于能不能打碎石头,并且自己排出,还很难说。有些结石质地很硬,CT值很高,体外冲击波碎石的能量无法将其击碎,必须做外科手术。此外,还有一些结石,虽然可以通过体外冲击波将其粉碎,但因为输尿管狭窄、阻塞等原因,无法将其取出。
体外冲击波碎肾结石效果一般是较好的,体外冲击波碎石技术是目前比较成熟的一种技术,它对人体的伤害很小。
但是体外冲击波碎肾结石也有一些并发症,比如心律失常、加重原有的心脏病、导致脑血管意外、疼痛、恶心、呕吐等,需要打止痛药。输尿管结石在输尿管内堆积,会导致输尿管堵塞,肾脏功能受损,感染等,必须要及时的疏通,否则会出现输尿管狭窄、输尿管水肿、硬化等情况。