2015年3月我因吃了降压药后血压降不下来到同济医院看专家,当时血压是190/120,找的是曾和松教授看的,他建议后检查肾,结果有腺瘤,不过是非功能性的,后来又找林教授看(那天曾教授停诊),发现有肾动脉狭窄,入院做了支架手术,一星期出院,当时血压为150/100,降了一些。出院后到现在一直吃拜新同(60mg/次,一天一次)和纳催离(1.5mg/次,一天一次),并吃改善心肌、抗心肌缺血的药雅斯达(8mg/次,一天一次)和康忻(10mg/次,一天一次),血压总是100/150左右,降不到理想值
这是为什么?我要怎样治疗?
一般情况下,吃降压药血压降不下来可考虑一下两种原因:
1.首先要注意的是生活习惯不够严谨,所以可以通过合理的膳食、合理的睡眠、戒烟、喝酒等措施,达到降低血压的目的。
2.其次,用药剂量不够,未达到正常的血压水平,这时应加大血压的用药。还有的病人,单一的一种药是不能稳定的,可以合并使用,可以使用血管紧张素2受体拮抗剂,也可以配合使用利尿药,例如氯沙坦-氢氯噻嗪,也可以选择钙离子拮抗剂加利尿类的药物。
没有必要过于担心的,可以继续观察,加用其他的降压药物联合用药,降压效果会更好一些,现在没有必要过于紧张。平时要注意休息,避免劳累熬夜,不要抽烟饮酒以及情绪激动的情况。
一般情况下,高血压降压药可以进行以下几种:
第一种是贝塔受体阻断药,具有快速、高效的起降压作用,对心绞痛和心率加快的病人尤为明显。
第二种是利尿药物,它可以将体内的钠和水排泄出来,起到降低血压的效果。
第三种是钙通道阻断药,又叫钙离子拮抗药。
第四种是抗氧化剂。
第五种是二代阻断药。
建议患者应该前往医院,在专业医生的指导下进行用药。
服用了一些降压药物后,血压还是不能下降,可能是用药不当、情绪、饮食异常等原因引起的。
首先选择的药是错的,第二,如果是单一的降压药,那么可以选择合并用药,如果心情不好,很容易出现情绪波动,导致血压迅速上升,就算是服用降压药也没有任何作用,另外,高盐饮食、油炸食品、缺乏体育锻炼都会导致血压降不下来。也有人会在用药过程中忘了吃药,不能按时吃药,可以增加用药,有些病人会觉得自己的病情在一定程度上缓解了,甚至会自行缓解。
血压降不下来一般需要对症治疗、药物治疗。
1.肾脏疾病、尿毒症、肾血管狭窄、主动脉夹层、肾上腺等继发疾病可能会导致血压降不下来。这时需要进行对症状治疗,如果是尿毒症,需要进行血液透析,降低体内的水分。
2.另外,还有一些患者是原发性高血压患者,需要通过调整用药的剂量,服用的时间,找到合适的用药和合适的用药,可以在可以在医生的指导下使用药物来控制血压,如甘露醇注射液、盐酸拉贝洛尔片、氢氯噻嗪片等。
如果想要降低自己的血压,需要进行24个小时的动态血压监控,确定血压的变化,然后再根据检测的数据来选择适当的降压药和用药。还需要做好心脏超声、心电图、颈动脉超声、下肢血管超声、高血压三项等检查。除了体检之外,还要注意调整自己的体质,可以吃一些低盐、高脂肪的食物。具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗。