你好,我是右侧甲状腺乳头癌,做了甲状腺切除术,好像...

会员58507906 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好,我是右侧甲状腺乳头癌,做了甲状腺切除术,好像右侧峡部也切除了,淋巴结清扫,病理检测结果,甲状腺中央组,淋巴结3/3枚,查见转移癌,右残叶,淋巴细胞性甲状腺炎,出院吃优甲乐两片,吃中成药,复方斑蝥胶囊,术后一个月复查甲功七项,促甲状腺球蛋白抗体高了,结果351.5,参考值0--115KIU/L,其它都正常,然后医生把优甲乐从两片调到两片半,吃了一个月后,又复查甲功七项,检测结果,促甲状腺球蛋白抗体还是高了,结果339.8,参考值0--115KIU/L,促甲状腺激素也偏低了,结果为0.07,参考值0.38--5.57UIU/mL,说明什么呢?根据病理报告,和这两次的甲功七项检查结果,病情严重吗?影响寿命吗?谢谢
曾经治疗情况和效果:

右侧甲状腺切除术,淋巴结清扫,好像右侧峡部切除了

想得到怎样的帮助:

甲状腺乳头癌,中央组淋巴结3/3枚,查见转移癌,说明什么呢?淋巴细胞性甲状腺炎,怎么治疗?根据这些情况,会影响寿命吗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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戈慧颖 主治医师 中国医科大学附属盛京医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病心脑血管疾病,甲状旁腺功能亢进,妊娠期糖尿病
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问题分析:你这种情况考虑确诊为甲状腺乳头癌的话需要手术切除治疗。
意见建议:情况考虑可能是转移的情况需要进一步做一下。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:你好,甲状腺炎是常见的内分泌疾病,女性多见。临床表现多种多样,同一种类型的甲状腺炎在病程的不同时期不仅可以表现为甲状腺机能亢进,还可表现为甲状腺功能减退,可以表现为弥漫性甲状腺病变,还可以表现为甲状腺结节,有时不同类型的甲状腺炎可以互相转换。
意见建议:据不同的临床表现,需要进行不同的治疗,患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案,不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。
相关问答

一般情况下,甲状腺切除术后需要休息10天左右。
如果患者需要进行甲状腺切除术,术后一般休息10天左右就能上班,这是因为甲状腺切除术主要是在颈部甲状腺部位进行,对身体的干扰不大,因此术后很快就可以恢复。在日常生活中,患者需要养成良好的生活习惯,保持饮食清淡,少吃辛辣刺激性食物,如辣椒、芥末等。同时还可以进行体育锻炼,如慢跑、跳操等。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺切除术后影响怀孕:
甲状腺切除后,是影响怀孕的。因为甲状腺切除之后,甲状腺功能低下,有可能导致排卵障碍,会引起不孕。所以,在甲状腺切除术后,要外源性的补充甲状腺激素,进行治疗。比如可以服用优甲乐、雷替斯等,进行补充治疗。需要定期的复查,甲状腺切除术后,若是怀孕,还会影响胎儿的生长发育,影响胎儿的神经智力发育。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

由于颈部解剖复杂、血液丰富,甲状腺手术后的并发症除常见的手术发生出血、呼吸障碍等外,还可能出现以下并发症:
1.喉上神经损伤,甲状腺上极,大张处理结扎甲状腺上动脉,可能不小心刺伤或切除喉上神经,引起声带松弛、环甲肌麻痹。
2.喉返神经损伤在处理甲状腺外侧或下极时易损伤喉返神经,引起声嘶。
3.手足抽搐,手术时误切甲状旁腺可引起低血钙症状,出现手足麻木、抽搐。
4.甲状腺中毒危象,手术时大量甲状腺激素进入血液循环可能诱发甲状腺功能亢进危象。
5.甲减、甲状腺组织切除过多,残留甲状腺功能不足导致甲减。
6.甲状腺功能亢进症复发。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺切除手术以后的注意事项主要包括以下几个方面;
1、手术以后早期注意局部引流管开通,避免局部渗出液积聚在切口下压迫气管呼吸困难,严重时引起窒息。
2、手术及以后要注意患者发音和饮水情况,声音嘶哑一般早期属于局部瘢痕愈合压迫至喉返神经所致,经过及时理疗大部分患者可恢复正常不留后遗症。
3、手术后需监测细胞因子水平,若细胞因子水平下降应及时补充外源性细胞因子避免细胞因子水平下降导致乏力、粘液性水肿等甲减症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺全切除后,手脚麻木1周左右即可恢复,但也可服用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经的药物促进恢复。
如有甲状腺结节性病变,或确诊为甲状腺癌,往往需要甲状腺大部切除或全切除术,一般甲状腺手术切除后可能影响神经和血管出现手足麻木症状。甲状腺位于颈前,故其周围有较多神经血管及重要脏器分泌物,手术后并发症较多,对手术者要求也较高。如果有喉返神经损伤,患者会声音嘶哑。如果是喉上神经损伤,患者容易饮水呛咳。甲状腺切除时切除甲状旁腺,钙磷代谢异常,尤其是发生低钙惊厥,出现手足麻木的概率相对较低。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

腔镜甲状腺切除术利用先进的腔镜外科器械和超声刀切除甲状腺病变,颈部美观无疤痕;同时利用腔镜扩大作用,识别细小组织更准确,手术切除更彻底,大大减少并发症和复发率。
镜甲状腺手术可治疗单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿或囊性增生、甲状腺腺瘤、原发性或继发性甲状腺功能亢进、甲状腺癌。
镜下甲状腺手术优点有颈部无手术疤痕,美容效果好,隐藏乳晕边缘及口腔前庭3个小疤痕。而且手术出血少,操作精细,发生并发症机会少。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。