医生您好,患者女,66岁2005,2012先后做两次脑膜瘤手...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好,患者女,66岁2005,2012先后做两次脑膜瘤手术,瘤长在脑窦上,脑竇没切。第二次手术头安钛合金网,当前又检查出3个,都在3.3mm左右.。近半年频发癫痫,术后没做伽马刀和放化疗,本次医生建议连窦切除,有什么不良后果。
曾经治疗情况和效果:

做过两次切除手术,其他治疗没有,癫痫发作时吃药控制

想得到怎样的帮助:

脑子的窦切除对患者有啥影响,不切复发快,术后用做伽马刀几放化疗?是否有科学、风险低、效果佳、伤害小的手术方案

医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐舒 副主任医师 常州市中医院外科 三级甲等
擅长:颅脑伤后综合征:头痛、头晕、记忆力下降、注意力不集...
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病例分析:个人建议不要再手术了,如果不能确定切除后能解决癫痫,手术就没什么意义。况造成损伤又明显。
意见建议:早睡早起,饮食清淡,情绪平稳,心情放松,可以先尝试辅以中医中药治疗,也许能控制住癫痫!
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徐福庆 主治医师 安阳县总医院洪河屯乡卫生院五官科 一级甲等
擅长:牙体缺损,唇病,唇裂,颌骨骨髓炎,舌扁桃体炎,颞下...
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问题分析:脑膜瘤是脑膜细胞的良性肿瘤,多位于眼眶内,因其发病率较高,严重的破坏视力,多向骨管、骨裂隙和骨壁内蔓延,所以易复发。
意见建议:所以建议你手术后配合伽马刀的放疗来辅助,效果多很好。
杨全兴 主治医师
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:临床上不论是哪种类型的癫痫发作也不论其发作程度的轻重最终都将对人体造成多方面的危害其中最主要的是对脑的损伤.另外发作时呼吸暂停脑细胞缺氧水肿也可加重脑细胞的损伤.这些神经细胞的损伤不但可引起癫痫病人的记忆障碍性格改变智力下降而且还可使癫痫发作更加频繁.另外癫痫发作时可因呼吸停止全身抽搐而造成其他脏器功能的破坏如癫痫发作时造成的头部外伤与肢体损伤甚至导致死亡.
意见建议:癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。
杨全兴 主治医师 内科
擅长:女性癫痫、儿童癫痫、老年性癫痫、成年人癫痫
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问题分析:癫痫在民间俗称“羊角风”或“羊癜风”,是一组由多种原因引起的慢性脑功能障碍临床综合症,是大脑神经元反复放电所引起的发作性、突然性、反复性、短暂性脑神经系统功能紊乱。
意见建议:癫痫的治疗方法要重视,患者一定要对症下药,关键就是要看治疗原理是否符合发病机制。癫痫患者应持乐观态度,树立战胜疾病的信心,一定要坚持长期治疗,缓解年限长些再停药。控制不好,可迁延数年,甚至数十年之久,不少癫痫患者对能否治好这个病持悲观态度。
宋赵云 医师
擅长:擅长各种癫痫病的科学检查与辨证治疗,对儿童、男性、...
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问题分析:引发癫痫的因素是有很多的,高烧不退,暴饮暴食,大量的饮酒,过度的劳累,都是会引发癫痫的发作的,还有就是患者突然的受到惊吓,或者是玩刺激的游戏,这样都是会引发癫痫的发作的,所以在平时的时候一定要避免刺激大脑的东西,这样才能减少癫痫的发生,当然只预防这几种因素是不行的,想要很好的预防,就一定要全面的了解癫痫方面的常识,才能正确的预防。
意见建议:脑外伤后一旦有癫痫发作,应及早抗癫痫治疗,脑外伤癫痫的治疗越早效果越好。无论得什么病都好,凡药三分毒,不如在生活上多吃点有营养的食品和水果,坚持每天锻炼身体,保持身心愉快。无论得什么病都好,凡药三分毒,不如在生活上多吃点有营养的食品和水果,坚持每天锻炼身体,保持身心愉快。
杨少波 医师 内科
擅长:对各种难治性癫痫病的临床诊断、精确分型及个性化治疗...
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问题分析:由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样。癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,患者可以和正常人一样地工作和生活。
意见建议:药物是治疗癫痫的重要手段。对癫痫病进行药物治疗的原则是针对不同的发作类型及脑电图特征使用不同的药物,用药剂量要因人而定,根据病情定期检查血药浓度,及时调整剂量。在现在科技如此发达的今天,很多病早已不是不可控制,大家一定要积极的配合医生的治疗。
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王奋燕 泰山医学院内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析:你好,根据以上信息分析,目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药中的卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫会员较理想的选择。
意见建议:癫痫的治疗主张单药治疗,从小剂量开始,如单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药。如确实认为一种药物对该病人无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换
相关问答

脑膜瘤的情况,那么考虑术后,有些可能是会出现有临床的并发症的情况,那么有些是会出现有神经方面的损伤,严重时会出现颅内高压的表现及视神经盘水肿。最有效的治疗是手术切除,术后要进行营养神经和对症治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑膜瘤一般生长缓慢,很多人即使肿瘤已经长得很大,症状仍然不明显,所以只要及时治疗,脑膜瘤的治疗后生存期可以很长,甚至可以不影响寿命。因此不要多担心一旦有情况尽可能尽快治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑膜瘤术后的恢复时间和手术的难易程度以及肿瘤所在的部位密切相关,一些比较简单的凸面脑膜瘤,和重要的神经血管结构没有什么关系,恢复非常快,术后七天拆线就出院了。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑膜瘤术后平均生存期为9年,术后恢复情况与患者预后存在直接关系。凸面脑膜瘤一般不会遗留明显后遗症,对预期寿命无影响;颅底脑膜瘤,包括嗅沟脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤,手术切除彻底、心态较好者,生存期可达几十年;如术后出现植物状态,预计生存时间小于9年;脑膜瘤病理性质恶性者,可发生肿瘤转移,生存期相对较短。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般来说,脑膜瘤手术禁忌症是年龄较大、肿瘤位于重要功能区、合并其他并发症等。具体分析如下:
脑膜瘤是起源于蛛网膜细胞的颅内原发肿瘤,绝大多数为良性的,起源于蛛网膜帽状细胞,治疗以手术切除为主。但是年龄较大的患者,肿瘤生长缓慢,可暂不手术。如果肿瘤位于重要功能区,一般也不能手术,以免出现严重身体残疾。此外,患者本身合并其他并发症也不能手术,以免引起肺内感染或肺功能衰竭。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑膜瘤手术恢复时间通常为5-10天左右,分析如下:
术后的康复与肿瘤部位、术前体质、年龄等因素有关。对于凸面型的脑膜瘤,一般不会对病人的主要生活能力造成一定的损害,一般5-7日即可痊愈;主要部位的脑膜瘤在手术中可能会有很大的损伤,需要很久才能完全康复。若有进食困难,需要临时使用鼻饲料,造成营养不良,康复缓慢;由于自身新陈代谢和手术后的恢复能力比较差,需要在医院待上一段时间才会有发烧的症状,通常情况下7-10日就会痊愈。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。