苯二氮卓类药物换药及减药问题。..

会员58462512 24个月 已回复
苯二氮卓类药物换药及减药问题.急!! 患者性别: 女 ,但一般不超过1年.在BZD戒断过程中,适当应用一些辅助用药如心得安,丁螺环酮及卡马西平等将有助于减轻BZD的戒断症状,提高戒断的成功率,其疗效已得到一些临床试验的证实.近期开发的新药昂丹司琼(ondansetron),一种5-HT3受体拮抗剂,临床前研究表明其具有抗焦虑性质,能够抑制BZD戒断所产生的焦虑症状. 我看了此文基本了解,现在对戒掉药物信心十足.但仍有个小疑问.就是,现换成半衰期长的药,比如,地西泮.那怎么换法?是一下子换掉吗?还是逐步替代.比例是否是一比一.换的时间是多少?我试过用一比一的比例.成功了.没什么副反应.可是这种方法对吗????????????????请您告诉我,谢谢!!!(现在很想知道答案,然后去医院.)
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,你说的这种情况是可以的,你可以逐步替代,没什么副反应. 你也可以结合一下临床医生的,祝你健康。
相关问答

苯二氮卓类抑制大脑皮层中脑网状结构的激活以促进睡眠,抑制边缘系统神经元的活性,并减弱其对网状结构的激活以促进睡眠。同时,对边缘系统的特殊作用能有效减少情绪活动,对焦虑和失眠有很好的效果。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

血管紧张素转化酶抑制药又称ACEI类药物,可以同时降低心衰患者的前负荷和后负荷。
ACE抑制剂阻止AngⅡ的生成,从而取消AngⅡ收缩血管、刺激醛固酮释放增加血容量、升高血压与促心血管肥大增生作用,有利于高血压、心力衰竭与心血管的重构的防治。并且该药物可减少缓激肽的灭活,从而保存缓激肽的作用,还可起到抗心肌缺血与心肌保护的作用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

宝宝癫痫发作后,院外家长是可以使用咪达唑仑口颊粘膜溶液进行急救,该药物起效较为迅速,可在短时间内帮助宝宝解除惊厥发作表现。
癫痫发作,易对患儿大脑功能造成一定损伤。苯二氮卓类药物是院外治疗癫痫急性发作的指南首选,通常为粘膜或肌注给药。但是,在院外或家庭场景,照料者通常难以监测心电图、电解质等指标,更无法执行肌注或用10%水合氯醛鼻饲或灌肠,故家长可优先为患儿选择用药方便的颊粘膜剂型。
咪达唑仑是苯二氮卓衍生物,其口颊粘膜溶液剂型稳定,对宝宝院外癫痫发作急救效果较优。建议在发作5分钟内给宝宝使用,可于4~8分钟快速起效,药物能够快速通过血脑屏障,进入中枢神经系统,阻断放电机制,发挥镇静麻醉作用,同时药物半衰期较短,也不易影响患儿送医后的呼吸抑制判断。所以说,整体药物的救急有效率,给药便捷度都是不错的。
不过需要注意,如果宝宝癫痫发作后,在给药10分钟内尚未得以缓解,应及时送医接受专业治疗,以免发展为癫痫持续状态,引起脑部受损。

关宇光主任医师外科北京三博脑科医院
擅长:癫痫、儿童癫痫、帕金森、面肌痉挛、三叉神经痛、特发性震颤、梅杰综合征、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、抽动秽语综合征、顽固性疼痛、脑瘫、植物状态促醒等功能神经疾病的诊断与治疗。

一般情况下,利胆类的药物有很多,主要有以下几种:
消炎利胆片、龙胆泻肝丸、复方胆通胶囊、清肝利胆口服液、利胆排石片、胆石通胶囊等药物,这些药物都具有一定的疏肝利胆、清热泻火的作用,可以治疗肝脏疾病。另外,患者还需要戒酒、保持良好心态、谨慎用药,并应定期复查。同时可以多吃水果,如草莓、樱桃、苹果等,不但含有丰富的维生素营养,而且能够促进消化。

王东主任医师外科北京大学人民医院
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

吃他汀类药物可能会头昏,建议患者积极治疗,具体分析如下:
服用他汀类药物后会有头昏的症状,这是因为这类药物的不良反应,可以选择服用一些降脂固斑的药物,或者服用一些其他的药物来改善。但要注意,当药物使用的时间越长,头昏症状会逐渐缓解,这就意味着病人对药物的副作用有了抗药性,这些病人可以继续服药。如果头昏越来越严重,要及时停止服药,及时到神经内科检查,同时要定期对患者的肝、肾进行检查。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

不适宜应用他汀类药物的人群有肝脏功能异常者、肌病患者等。
他汀类是目前临床上常用的调脂剂,但是也会出现一些副作用,所以某些人不宜使用他汀类药,比如肝脏功能异常者、肌病患者、孕期哺乳期及没有使用避孕套的妇女。或者有肌病史、既往肝病史、酗酒史等,均应慎用他汀类药物。这些病人服药后容易发生肌肉病变,或造成严重的横纹肌肉消融。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治