贲门、胃底及胃体弥漫浸润型低分化粘液腺癌(部分印戒细胞)伴粘液湖形成及多灶性钙化,肿瘤深部浸润达浆膜外并侵犯食管下段及简直神经纤维,间质脉管内见大量癌栓,贲门周围淋巴结转移3/8,小弯册淋巴结转移4/6,其被膜外、大弯测显微组织及游离(受侵膈肌)均查见多灶性转移癌灶,游离(110)淋巴结1个及(胃左动脉旁)淋巴结1个均未见转移,游离食管切缘及胃残端切缘均未见癌细胞。
手术是否成功?是否算是明显转移?后续是否需要靶向药物结合化疗?
生存的时间一年到三年不等,具体也和详细的病理分型和肿瘤的生物学行为有关,因为全胃切除手术以后,病人的生活质量不高,需要选择空肠代替胃,病人在术后以后的进食,在一定程度上受到了限制,并且贲门癌进行全胃切除,通常会合并有胃小弯或者腹腔动脉旁淋巴结的转移,术后也需要进行补充静脉化疗。
贲门癌累及食管下段和胃底手术是首选的治疗的方法还是及早手术治疗的,手术过早中是可以清楚周围肿大的淋巴结的,术后根据病理结果采取相应方案的化疗治疗。贲门癌累及食管下段和胃底,还会伴随周围的淋巴结肿大的。
贲门癌术后还能活多久应综合考虑病人体质状况、肿瘤病理分期、术后巩固治疗方法等,临床应注意根据病人具体情况制定合适的术后巩固治疗措施,尽可能改善身体状况,延长生存期。
手术范围,如贲门癌局限于贲门,胃小弯受理范围不超过其长度的三分之一,使用近端胃切除贲门癌食管下半部分切除术,并行区域淋巴结清扫。如出现以下情况,只要需行全胃切除术将淋巴结节清扫。
贲门癌全胃切除后的寿命有3年-10年生存率。胃恶性病变的病人才会做胃全切,这样的病人往往都是近端胃,病灶发生在近端,彻底切除病灶,多采用常见的手术方法。如果是早期胃癌,治疗较彻底,能彻底清除病灶,这样的预后较好。
贲门癌侵及食道下段胃底能不能做手术要根据病人的身体状况、病情、肿瘤的位置和大小进行评估后而定,如果病人体质较好,并且在手术允许范围内,可以尽早接受手术,术后注意身体保养,保持充足的休息时间,在饮食方面尽量清淡、营养均衡,使身体尽快恢复。