得病以来一直都服用消渴丸和二甲双胍,中间也没有换过别的药,血...

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得病以来一直都服用消渴丸和二甲双胍,中间也没有换过别的药,血糖也一直都没测过,直到今年的夏天,突然感到心脏上有些不舒服,后来经检查是冠心病,那时候的血糖高到16点多,治疗了一段时间,血糖下去了,现在口服的药是糖脉康和二甲双胍,但血糖还是下不去,请问还有什么办法让血糖尽快下去或换成其它的口服药?
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汤浩医师 助理医师 成都温江清阳社区门诊内科
擅长:慢性乙肝的治疗与保养
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常用的口服降血糖药物有①优降糖,特点为作用强,主要影响胰岛素分泌的β相。吸收量约40%,血中高峰时限2-4小时,血中平均半减期4.8小时。剂量2.5-15mg/d。②氯磺丙脲(特泌胰),作用强,低血糖反应较多见。由于作用时间长,可能出现积累现象。作用最强时间为8-10小时,血中半衰期为30-36小时,作用持续时间为22-65小时,在10-14天内100%由肾脏排出。剂量250-500mg,每晨1次口服。③糖适平(糖肾平),现在市场上唯一主要由肝、胆清除的口服降血糖药物,适用于合并肾脏功能障碍的患者。作用最强时间2-3小时,主要副作用除过敏性皮炎和低血糖外,有致畸危险,故孕妇禁用。因影响紧张和注意力集中,故不能用于汽车司机等从业人员。常用剂量为45-90mg/d ,最高可达120mg/d,分次服用。④达美康主要作用于胰岛素分泌的α相,而且胰岛外作用较明显,抗血凝作用较强。最强作用时间2-6小时,作用持续时间24小时,主要由肾排出。剂量40-320mg/d,早、午分服。低血糖反应较罕见,而且较轻。⑤美吡达(美尼达),除对β细胞作用外,胰岛外作用较强。无积累现象,低血糖反应较短暂。可以抑制血小板凝集现象,有溶纤作用。最强作用时间1-2.5小时,在第一天内由肾排出97%。副作用除前述外,偶有头疼、眩晕、乏力等,剂量5-30 mg/d,分1-3次口服。⑥克糖利,除使胰岛素分泌量增加外,可以减少胰高血糖素分泌,改善微循环,减少红细胞粘连等,吸收量约95%。副作用同前,可以使体重增加,但低血糖反应轻。剂量为12.5-100mg/d ,每晨口服,必要时午餐前加服12.5-37.5mg。
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由黄连末、天花粉末、人乳汁(或牛乳)、藕汁、生地汁、姜汁、蜂蜜组成。具有调节血糖、调节血脂的功效。适合血糖偏高者、血脂偏高者,少年儿童不适合使用。功能养阴润燥益气利湿。主消渴。用法水煎服,每日1剂,早、中、晚饭后分3次服。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

消渴症是中医的一个病名,消渴症第一个症状就是消瘦,是内分泌的糖尿病,还有甲状腺功能亢进症,容易出现消瘦。第二个是渴,最主要出现什么症状?就是喝水特别多,叫多饮,老觉得渴,见于糖尿病,还有尿崩症,这两类疾病都是喝水特别多。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

口渴会导致失眠,主要有以下几种情况:
一、肾功能异常。肾功能异常会导致肾小管对水的重吸收作用减弱,从而造成身体不适,影响睡眠。平时要加强体育锻炼,不要经常躺在床上睡觉。
二、肝火旺盛。肝火旺盛会导致睡眠不足。平时要保持良好的心态,不要经常生气。
三、压力太大。建议参加一些户外活动,比如登山、露营等。除此之外,想要缓解失眠,生活方式也需要改善,包括白天适当运动,每天定点入睡,保持良好的生物钟。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

正常人的口渴和糖尿病患者的口渴是不同的。
一个人一天的正常供水量为1500-2000ml左右。如果前一天吃太多咸,劳动量太多,支出太多,或者在阳光下干燥口渴,喝水很快就会缓解。糖尿病患者口渴因血糖不可用,随尿排出,发生渗透性利尿,机体缺水明显,患者口渴明显。这种口渴是长期的,喝水后不能缓解。因为不断排出体外。一般人没有那样的事。一般喝水很快就会缓解,不总是处于口渴的状态。糖尿病患者由于葡萄糖不可用,会出现蛋白质代谢紊乱,导致消瘦、饥饿,但正常人不仅口渴,而且没有明显的饥饿感,可以通过测量血糖来鉴别。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

消渴丸的功效有滋肾养阴,益气生津,主要用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,眠差腰痛等症状,服用时要严格遵守医嘱,从小剂量开始,不可随意加量,用药后要注意及时进餐。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

消渴症即临床所说的“糖尿病”,其症状以“三多一少”为典型,表现在以下几个方面:
所谓的“三多一少”其实是指多饮、多尿、多食、体重下降。主要是由于血糖水平较高时患者的尿糖浓度增加,在尿糖排出的时候,会导致人体渗透性的利尿带走体内水分,所以患者会有多尿、口干、多饮的症状。同时患者由于血糖不能被利用,所以即使进食较多,营养难以吸收,出现体重减少的情况。临床对于糖尿病虽然无法治愈,但可通过药物控制血糖水平。患者可服用津力达颗粒,可调节糖脂代谢,保护胰岛β细胞、减少胰岛素抵抗,明显改善糖尿病患者的口干、口渴、乏力、便秘等症状,多途径、多靶点干预糖尿病及糖尿病并发症。
消渴症的患者在日常需要注意饮食,尤其是高热量、碳水类食品,积极控制以维持血糖稳定。生活中还应适当增加运动量,有助于促进血糖代谢,提高机体免疫力。

张人玲主任医师其他首都医科大学宣武医院
擅长:减肥减重、甲状腺疾病、结节性甲状腺肿、结节性甲肿的良恶性诊断,同时也擅长甲亢伴妊娠、甲减等甲状腺疾病,以及糖尿病及糖尿病并发症的诊疗。