医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冷贵生
副主任医师
内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
问题分析:截瘫的病人因为长期卧床很容易患有褥疮,日常生活中要注意勤翻身勤清洗勤按摩勤观察勤整理并加强营养,
意见建议:还有就是使用好的防褥疮垫来预防褥疮的恶化。
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覃佳丽
医师
山西中医学院第二附属医院中医科
二级甲等
擅长:湿气重,气虚眩晕,脾气变坏,情志内伤,风盛血燥,风...
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问题分析:预防褥疮的发生做到四勤:勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤换衣,通常翻身1次/2~4h,可以有效地避免任何一个部位受压时间过久,翻身时保持患者的脊柱在同一水平面,不可使脊柱过度屈曲或伸展,避免旋转,以防翻身不当造成不应有的损害。密切观察受压和骨突部位有无压伤和血肿,如骶尾部、肩胛部、足跟部等,协助患者进行双下肢被动活动,用温水或50%酒精做局部按摩,至少1次/d,使用便器时,注意不要擦伤皮肤,大便***时应及时擦拭,并保持肛周皮肤清洁。颈脊髓损伤时,由于自主神经功能紊乱,对周围环境温度的变化丧失了调节和适应的能力,常出现高热或低温,高热时一般采用物理降温,如用空调调节室温、冰敷、温水擦浴等,低温时应做好保暖工作,但避免用热水袋,以防烫伤皮肤,必须用热水袋时其温度不宜超过50℃,而且应用毛巾包裹后使用,并加强观察。出现皮肤湿疹或早期褥疮,可用神灯照射,15min/次,2次/d,以促使干燥收敛。
意见建议:早期指导及帮助患者进行正确的功能锻炼,对后期腰部功能恢复有重要意义,术后即指导股四头肌自主收缩运动,协助患者做肢体抬高训练,术后2周可指导做“五点式”腰背肌功能锻炼,3~4次/d,10~20下/次(视患者的情况而定),以促进血液循环,防止肌肉萎缩。术后3周协助患者起床,先让患者在床边坐几分钟,随后扶患者沿床走动,适应后患者可两手叉于腰部扶住两侧髂脊以增加腰部的稳定性,切记腰部不能左右旋转和负重,对初次下床活动者应注意其面色、脉搏、呼吸变化,循序渐进,严防摔到,本组病例手术后在护士的指导下,均能配合做好各期功能锻炼,效果良好,为患者回归社会打下了良好的基础。
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时凤
医师
东营市河口区中医院妇产科
二级甲等
擅长:子宫肌瘤,细菌性阴道炎,功能失调性子宫出血病
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问题分析:您好,您需特别注意预防由于活动障碍造成的静脉血栓、褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎等并发症的出现。并辅以长期不懈的康复训练和治疗,达到减轻症状和康复的效果。
意见建议:建议您多吃清淡易消化的食物,多吃些蔬菜水果,促进胃肠蠕动,加强营养;每日规律大小便,每日定时用开塞露或按摩等促进排便,养成规律大便的习惯,插尿管者应每3―4小时放小便一次,以免膀胱挛缩,尿管应每周更换1次,预防尿路感染;定时翻身、扣背,促进咳痰避免形成坠积性肺炎,床铺要平整、清洁、柔软,预防褥疮形成;瘫痪肢体给以被动活动、按摩或针灸治疗,预防肌肉萎缩,促进恢复。
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侯君阳
主治医师
简阳市城北社区卫生服务中心中医科
一级甲等
擅长:粉刺,牛皮癣,感冒
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问题分析:你好,对截瘫宜进行综合护理干预,包括健康教育、个别心理疏导、家庭及社会支持及一般护理干预等措施。
要注意肺部的感染,一般来说,呼吸衰竭与呼吸道感染是比较严重的并发症之一,如果针对尚存腹式呼吸者,应经常更换体位,指导深呼吸和咳嗽,给雾化吸入和吸痰。
针对截瘫患者可以通过康复工程护理,比如:患者术后可以定做一些必要的支具来练习站立和步行,还可以配备一些助行器等特殊工具,靠这些工具来补偿功能的不足。
消化道护理是护理截瘫患者的主要方法,,每日按摩腹部和肛门,促进排便功能的恢复。
意见建议:建议患者选择周到细心的专业康复中心,这样对病情也有保障,后祝您早日恢复健康,生活愉快。
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查永杰
护士
四川省中医院肿瘤分院内科
擅长:喉癌,乳腺癌,舌癌,鼻咽癌,脂肪瘤,甲状腺肿瘤
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问题分析: 外伤性截瘫病人在经过治疗恢复脊柱的稳定性后,身体各方面情况逐渐平稳,对自己截瘫的现实从否认到逐渐承认,并开始考虑今后的生活。此时,患者常表现为情绪低落,不愿与人交谈,有强烈的自卑感。患者认为自己已成为一个残废人,是家庭的累赘,社会的负担,故整天忧心忡忡,甚至拒绝治疗及进食,并常有***倾向。另有一些人则表现为不相信自己永远截瘫,有病乱投医,不断寻求各种治疗方法,甚至因不当治疗造成其他损伤。针对病人此时的思想状态,家属应积极引导,循序渐进地向其解释病情,使病人充分了解自己的现状,坦然面对现实,并树立生活的信心和勇气。
意见建议:皮肤护理: 截瘫病人由于截瘫平面以下皮肤感觉丧失,神经营养功能差,极易发生褥疮。因此定时进行翻身及皮肤按摩非常重要。要鼓励病人自己定时按摩受压部位皮肤,练习自己搬动下肢翻身、床上坐起及用双手撑起躯干,抬起臀部,减少局部受压。
饮食护理:截瘫病人由于肛门括约肌不协调,加之长期卧床,肠蠕动减慢,常发生便秘。所以要从饮食上进行调节。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物,不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。另外还要注意饮食卫生及营养,防止暴饮暴食,避免因饮食不当而导致腹泻。因为截瘫病人对大便失去控制能力且行动不便,一旦发生腹泻,会给病人及家属造成很多麻烦。
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张焱涛
浙江省新华医院内科
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性胆囊炎
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问题分析:截瘫病人皮肤感觉丧失,行动不便,平时不但要防止烫伤、跌伤、碰伤等意外伤害,还要预防自伤、等发生。在无人护理时,各种用具要方便病人拿取,物品放置要牢靠。
意见建议:清淡易消化饮食,多吃些蔬菜水果,促进胃肠蠕动,加强营养。患者应多吃水果、蔬菜和富含纤维素的食物,不能依赖缓泻剂和肛门栓剂。