一般情况下，腰1椎体楔形改变需要做手术，也可能不需要手术。
如果患者是通过拍x片，常规检查发现腰椎有楔形改变，或者通过核磁共振判断不是新鲜的腰椎压缩性骨折，一般可以不做手术治疗，楔形改变见于骨质疏松导致的腰椎椎体骨折，或者垂直暴力导致的腰椎压缩性骨折或者先天性的椎体发育异常。如果压缩程度超过椎体高度的1/3，患者有突发的腰背部疼痛，腰部活动受限，则建议患者进行手术治疗。
腰椎楔形改变是一种腰椎压缩性骨折的描述。
外力损伤可能会引起腰椎出现楔形改变，建议患者及时前往医院就诊，通过腰椎核磁共振来明确是新鲜腰椎压缩性骨折还是陈旧性腰椎压缩性骨折，并且明确腰椎压缩骨折的严重程度。如果患者特别轻的椎体高度变化不大，可以采取腰围外固定保护加卧床休养等保守方式进行治疗。人给患者椎体高度压缩比较多，则需要根据实际年龄采取手术的方式进行治疗。
所谓的椎体楔形性变就是指椎体的前缘受压之后，使椎体总体形成橡木楔子一样的改变。正常的椎体是呈扁圆形的，从侧方面来看是长方体，上边缘和下边缘是平行的，前缘和后缘也是平行的。
一般来说，椎体严重楔形变并伴小关节半脱位主要是以下原因引起的。
1、高空坠落伤：椎体严重楔形变并伴小关节半脱位，可能是从高处坠落后出现足跟部、臀部着地的情况，局部受力向上传导至脊柱，从而导致这种情况的发生。
2、车祸伤：当车辆发生撞击时，一般会对脊柱产生压缩暴力，在这个过程中，就可能会导致椎体严重楔形变并伴小关节半脱位情况的出现。
去当地正规专科医院或者正规医院专科，检查后，在医生指导下选择治疗，遵医嘱，仔细配合医生。不要干重体力劳动和剧烈运动。不要睡弹簧床垫，一定要避免长期保持一个姿势工作和学习，卧床休息，卧硬板床，去医院中医科就诊，进行牵引、理疗、针灸，局部用毛巾热湿敷。
