脑干出血后一个半月,一直能自主呼吸。20天前可以睁开...

匿名 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
脑干出血后一个半月,一直能自主呼吸。20天前可以睁开双眼。但医生今天说虽然向好的发展,但清醒的机率很低。
曾经治疗情况和效果:

血块和水肿都消了

想得到怎样的帮助:

如果不清醒的话,病人什么情况下能闭管(现在开了气管)和拆尿管?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李锡昌 主治医师 洛阳市第六人民医院内科 二级甲等
擅长:病态窦房结综合征,缺血性心肌病,心绞痛,心肌梗死,...
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问题分析:从你提供的病史来看。患者是目前是脑干出血后遗症期。患者能够自主呼吸,感染得以控制,可试一试闭管,如果痰较多,那就不能闭管;同时还有尿管护理问题,如果患者意识不能恢复,拔出尿管可能出现褥疮感染,建议定期更换尿管。
意见建议:建议在医师指导下。继续治疗,因为脑干出血重,人的呼吸、心跳中枢都处在脑干,所以预后差,恢复时间慢,建议加强护理。
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王凤村 主治医师 呼和浩特第四监狱医院内科 一级甲等
擅长:擅长内科、外科、妇产科、儿科等各个科室常见疾病的诊...
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问题分析:脑干出血是脑出血中最严重的类型,也是预后最不好的,恢复也较慢,如果自主呼吸规律,切呼吸有力就可以闭管了,尿管在意识恢复前不能拔出,可以定期更换。
意见建议:建议平时主要是预防并发症,经常翻身和拍背预防褥疮和肺部感染。
相关问答

一般情况下,脑干出血、无自主呼吸可能是缺氧造成的,具体内容如下:
大脑内部有一组神经元,它可以启动和调控人体的呼吸活动,称为“呼吸中心”。当患者发生脑干出血时,患者会因为血肿破裂或是脑积水而窒息,从而导致患者无法自主呼吸。如果是这样的话,需要进行呼吸器的帮助,比如:进行脱氧核糖核酸、脑组织、呼吸器、对症进行辅助呼吸、观察血压和生命指标,但是如果长时间没有自主呼吸,那么患者的病情就会恶化。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般脑干少量出血就可以引起严重的症状。多数脑干有10毫升-20毫升出血,就可能会引起死亡。脑干又称为人的生命中枢,管理着人的呼吸、循环等相关的生命支持的重要功能。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑干出血能康复,在度过了急性期后,仍需要卧床休息2-4周的时间,尽量选择比较安静,阳光充裕的环境,避免情绪波动,同时可以给患者适当的使用软化大便的药物,以帮助顺利排便。有明显的精神症状,可以考虑使用一些抗焦虑,抗抑郁的药物来进行治疗。同时可以考虑给患者配合心理辅导,可以起到一定的帮助作用。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血,有许多人没有明显的先兆,但许多脑出血的人患有先天性脑血管疾病和高血压。脑出血本身是致命的,脑出血中最严重的是脑干出血,因为脑干是神经中枢,尤其是呼吸中枢。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑干出血不会影响性功能。
脑干出血约占脑出血的10%,是由于基底动脉分支的破裂所导致,绝大多数为脑桥出血,虽然可能会导致出现突然头痛、呕吐、眩晕、复视、眼球不同位置、侧视麻痹、交叉性瘫痪或偏瘫、四肢瘫等临床症状,但是一般不会影响性功能,因为性功能主要是由大脑皮层的性反射功能区引起的,与脑干关系并不紧密。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑干出血就是指脑干部的血管破裂出血,大多数为桥脑出血,是神经系统的一种急重症。相对于其它部位的出血,脑干出血更为凶险,如果出血量超过5ml,就会引起生命危险,死亡率高。只有出血量在3ml以内,才有明显的治疗效果。引起脑干出血的常见病因包括高血压、血管瘤、动脉粥样硬化,以及脑血管畸形等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗