一直不知道糖尿病,直接发病就是酮症酸中毒,是几型糖...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):一直不知道糖尿病,直接发病就是酮症酸中毒,是几型糖尿病?曾经治疗情况和效果:年龄29岁,病发以前体重55公斤,病发时体重44公斤,酮体消除后体重50公斤。现住院治疗10天,每日早、晚9点注射中效胰岛素分别为10个、8个单位,三餐前注射14-8-8个单位短效胰岛素(诺和灵)。想得到怎样的帮助:这应该是几型糖尿病,应该如何治疗?
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高明 主治医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长糖尿病,糖尿病并发症,甲状腺,肾上腺,垂体,性...
问题分析:你好,根据你说的情况,突发性的酮症酸中毒经过及时治疗是可以治愈的,但是患有糖尿病史终身携带的,只能是靠药物控制血糖,从而降低糖尿病并发症的发生,你现实的胰岛素无受损,一般是属于二型糖尿病的。
你好,建议在医师指导下使用降糖药物的,注意糖尿病饮食,多运动
相关问答

酮症酸中毒与糖尿病的关系是相互关联的,主要导致的原因如下所示:
1.过度饮酒。除了糖尿病,过量饮酒也是导致酮症酸中毒的重要原因。过量摄入酒精会引起肝功能损害、胃炎和胰腺炎,肝功能损害会导致患者代谢紊乱。胰腺炎可导致胰岛素分泌异常,使患者因代谢紊乱、酮体堆积而发生酮症酸中毒。
2.长期节食。对于长期节食的人来说,酮症酸中毒的风险相对较高。因为长期节食会导致身体无法摄入足够的身体所需能量,一旦糖代谢不足,就会导致体内脂肪代谢异常,最终导致饥饿性酮症酸中毒的发作。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒是指糖尿病在各种诱因作用下,导致体内胰岛素明显不足,血糖抵抗激素异常升高,造成高血糖、电解质代谢紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的症候群。在糖尿病酮症酸中毒早期,患者会出现明显乏力、恶心、呕吐,发展至中后期患者可出现呼吸困难、嗜睡,甚至昏迷,所以糖尿病酮症酸中毒是十分严重的急性并发症。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于糖尿病酸中毒患者,补液应该是先盐后糖。
应该根据病人的脱水情况来决定补液。一般来说,应该是按照公斤的重量来计算的。一般一天补液总量不要超过3000-4000ml。出发前12小时,建议补一半以上,2000-3000ml左右。复水的品种有一个规律,就是先有晶体后有胶体,一般先有晶体后有盐和糖。先加点糖盐扩大体积。如果血糖缓慢下降到13.9mmol/L,可以改为糖盐和胰岛素补液,加上酮症,使患者的补液方案更加合理。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

引起糖尿病酮症酸的主要诱因就是,患者没有得到良好的血糖的控制,比方说吃了很多甜的东西,或者是没有及时的用降糖的药物,或者是有一定的感染,或者是有一定的过度的情绪激动,或者是有一些其他的疾病,导致突然血糖的过度升高,导致尿中有一定的酮体的情况,就会导致出现糖尿病酮症酸中毒,严重情况下会导致患者出现一定的昏迷和精神异常的情况的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症。
二型糖尿病酮症酸中毒的特点是在原有感染和其他疾病的临床表现基础上,出现明显的乏力、多饮、多尿,并逐渐出现恶心、呕吐,甚至腹痛。如果不看医生进一步加重,会出现尿量减少,气短,呼吸中有烂苹果味,然后出现意识障碍,直至昏迷。如果酮症酸中毒的诊断明确,治疗中最重要的是补液。先加生理盐水,直到血糖降到13.9moll/L以下,根据患者情况,可以考虑加葡萄糖注射液。需要静脉使用小剂量胰岛素来降低血糖,防止酮体产生,并根据患者是否有低钾血症等电解质紊乱来纠正电解质紊乱。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可在12-24小时内缓解,如发现及时,病情稳定,可在48小时内治愈,所以酮症酸中毒的最佳治疗需要24-48小时,但同时患者还会有胃轻瘫、尿潴留,甚至会导致心血管疾病的突发,通常需要较长时间的调理,且有可能无法恢复,心脑血管意外、昏迷也会导致死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病