2015年4月24日做贲门癌根治术
化疗时应采取什么方案？是21天一次的还是一月两次，一次4天的？
贲门癌是指发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2厘米范围内的腺癌。低分化腺癌是恶性度比较高的病理类型，它主要的治疗是手术治疗，手术是唯一能根治胃贲门癌的治疗手段。胃贲门癌根除术后五年的生存率，取决于胃壁、贲门受侵的深度及淋巴结受累的范围和肿瘤生长的方式。
早期在癌细胞未发生转移，肿瘤包膜完整时，需手术治疗，中晚期患者则需要考虑接受放疗或化疗治疗。宜清淡饮食为主，可多吃维生素含量较丰富的新鲜的水果和蔬菜，较清淡的营养类的煲汤。
贲门癌的预后与疾病的早晚及治疗是否得当有密切关系，低分化腺癌预后较管状腺癌差，较粘液腺癌好。早期治疗5年生存期可达80%-90%，晚期5年生存率仅有10%-20%，肿瘤的大小与浸润深度也影响预后，病变局限于粘膜层及粘膜下层者5年生存期可达90%，侵犯肌层仅有70%，侵及浆膜为20%左右，而侵及邻近器官仅有5%左右。
胃低分化腺癌是胃癌的一种，是胃癌里恶性程度比较高、治疗效果很差、预后不好的癌症类型。低分化腺癌发生在胃部，一般都是处于中晚期，治疗的时候比较困难，而且治疗以后的复发率以及转移率都是比较高的。所以在预防和治疗胃低分化腺癌的时候，主要是要早期发现，早期发现以后可以通过一定的手术治疗。
胃溃疡型腺癌中低分化属于腺癌的一种，低分化的腺癌是相对于高分化腺癌中分化腺癌来说，相比之下其癌细胞分化程度更低，近似来源组织的不成熟的形态。一般高分化腺癌恶性程度低，预后效果比较好，而对于低分化腺癌来讲其恶性程度比较高，预后相对比较差，对于未分化腺癌其恶性程度非常的高，预后非常差，低分化腺癌与胰腺无关。如果病人患有溃疡型的中低分化的腺癌，必须进医院进行手术的治疗。
胃低分化腺癌分为HER-2受体阳性，HER-2受体阴性。HER-2受体阳性，病人临床一般使用曲妥珠单抗。一型化疗中一类吃顺铂联合氟尿嘧啶类药物治疗；二类吃奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物治好；三类吃除蒽环类以外的一型化疗药物联合曲妥珠单抗治疗。若病人为HER-2受体阴性，吃铂类联合氟尿嘧啶治疗。治疗胃癌的化疗药稳定后，可选用单药化疗。
