血小板减少性紫癜急性型有皮肤黏膜、口腔黏膜、鼻腔、牙龈出血的表现，少数可出现消化道出血、血尿，严重者可出现颅内出血。慢性型可出现血小板减少程度较低，女性可以表现为月经量增多。
表现为皮肤部位出现出血点，血小板减少性紫癜大绝大部分发病比较急促，可忽然之间发生广泛而严重的皮肤粘膜紫癜症状表现，甚至大片瘀斑和血肿，皮肤瘀点多为整个身躯性，以下肢为多，分布均匀，出血多见于鼻，齿龈，口腔可有血泡。
出现血小板减少性紫癫，需要进一步查找原因。可以做外周血的血常规检查。做骨髓穿刺，骨髓象的检查，可以明确血小板减少的情况。注意休息和观察。多喝水，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃高蛋白食物，少吃刺激性辛辣的食物，避免吸烟和饮酒。
免疫性血小板减少性紫癜早期可能无症状或仅表现为皮肤紫癜，后期会出现肝、脾肿大、腹水、黄疸。外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，皮肤粘膜或内脏出血，严重的会出现关节疼痛或鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多、腹痛便血、吐血、尿血的症状。
儿童血小板减少性紫癜多发生在2~8岁的儿童，男性和女性之间没有明显的区别。儿童在发病1~3个星期时，往往会出现急性病毒感染，其症状通常是迅速、高烧，以自发性的皮肤及粘膜为主要特征，多为针头大小的皮下或皮下出血点，或有瘀斑、紫癜等。一般多见于肢体，容易发生撞击的地方，而身体不常见。该病是一种自我抑制的过程，85~90%的儿童在1~6个月后会自行愈合，10%的病例会发展成长期，大部分死亡原因是由于脑出血。
防止严重出血，降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗，结合血小板水平确定治疗方案，大多数不需要治疗，需要定期门诊随诊以避免感染，血常规需定期复查了解血小板水平；当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命（如颅内出血）时，应及早行脾切除治疗。
