指导意见:糖尿病主要是多食、多饮、多尿、消瘦,到医院查一下空腹血糖就能确诊,很简单。
并没有特效治疗糖尿病足的药物,糖尿病足的治疗根源在控制血糖上。目前尚无治好糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括5个方面:糖尿病病人的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。
糖尿病足趾坏死的治疗方法取决于缺血的情况。糖尿病足趾坏死的病因主要是由于肢体血管的病变或者是血管的病变引起的。首先要评估ABI指数,如果ABI指数小于0.7,则需要进行血管手术。当ABI指数小于0.4时,必须去血管外科做血管重建。ABI指数为0.7-0.4,属于中等程度的缺血,需要根据病人的情况进行综合考虑。
问题分析:根据你的描述,你的糖尿病足的情况还是很严重的,很容易发生二次感染
意见建议:一般像你目前的情况,我们都是以截肢为主,最怕是感染的扩散,祝你健康
病情分析:目前的治疗如果能够将患者的感染及足部坏死控制在当前的情况不再继续发展,就已经非常不容易了。临床上我们经常见到这样的患者,也有很多患者最后因为坏死感染比较重而不得不截肢保命。
意见建议:建议你们可以先采取一段时间的保守治疗措施看看效果,主要以抗感染、改善循环、控制血糖等方式为主,抗感染可以根据分泌物培养结果选取敏感的抗生素,改善循环可以选取前列地尔、川芎嗪、血栓通等药物,另外检测患者的凝血检查中纤维蛋白原这个指标,如果高于正常,可以选择巴曲酶降纤治疗,控制血糖最好选用胰岛素。如果保守治疗之后患者的坏死范围仍然快速扩展,或者感染持续加重,那么建议还是需要截肢治疗来保全生命。