减肥药哪种最有效是不能确定的，因为不同减肥药的成分不同，减肥效果也有一定的差异。
减肥药主要是通过抑制脂肪吸收和促进脂肪代谢的方式达到减肥效果，市面上的减肥药多种多样，哪种最有效是不能确定的，建议爱美者选择正规厂家生产的减肥药。减肥药减肥的周期较长，而且长期吃还可能会引起肠胃不良反应。
因此，建议爱美者选择刮痧的方式减肥，使用专用的刮痧器具，对机体的某些部位或穴位经络进行刺激，加速身体新陈代谢，减少脂肪堆积。
奥利司他，利拉鲁肽等效果都不错。如果是轻到中度的肥胖，不宜借助药物减肥，需要通过饮食控制和运动锻炼来进行减肥。只有重度肥胖的人才在饮食控制运动锻炼的基础上加用减肥的药物或者手术治疗。
在医生指导下使用奥利司他这种减肥药的效果一般会比较好。
奥利司他是国家唯一认证安全OTC的减肥药，常用剂型为片剂、胶囊剂，主要用于治疗肥胖症的减肥药。其作用原理是抑制胃肠道的脂肪酶，并阻止三酰甘油水解成游离脂肪酸和单酰基甘油酯，通常可以有效地减少肠腔黏膜对脂肪的吸收，促使脂肪排出体外，达到较好的减肥效果。由于其常会出现胃肠道反应，建议在医生指导下根据个人情况进行使用。用药期间，可配合运动提升减肥效果。
目前减肥药品种繁多，款式不一，效果也是因人而异的，不过，不管哪一种减肥药，都是从控制饮食，增强运动量来达到减重的目的。不过，减肥药是不能乱吃的，有些不正规，是有严重的副作用的。
一般来说，经国家批准，具有减肥效果的药物只有奥利司他。
奥利司他是一种肥胖症治疗药物，不作用于中枢神经系统，而是作用于胃肠道。奥利司他主要是通过抑制胃肠道的脂肪酶，减少肠黏膜对脂肪的吸收，促进脂肪排出，进而达到减肥的效果。此外，奥利司他还可以减少肥胖引起的高胆固醇血症、2型糖尿病等疾病的发病率，是一种较为安全的减肥药物。但建议在医生的指导下使用奥利司他，奥利司他的常见剂型有胶囊、片剂等。
一般还是建议通过运动、控制饮食等方式来控制体重，进行减肥，防止对身体造成不良影响。