患儿患有先心病,右室双出口,室间隔缺损,房间隔缺损...

会员58211711 2月 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患儿患有先心病,右室双出口,室间隔缺损,房间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉高压,目前有肺炎情况,手术能否根治?费用多少?术后如何?
想得到怎样的帮助:

希望能够好

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
范顺阳 副主任医师 郑州大学第三附属医院儿科 三级甲等
擅长:先天性心脏病、单心室、完全性大动脉扭转、右位心、右...
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病例分析:室间隔缺损是否需要手术?何时手术?主要根据孩子室间隔缺损的部位和大小来决定。如果是膜部和肌部的小室缺,由于自愈的可能性较大,可以暂时不用手术治疗,定期复查心脏超声,了解其变化,能否自愈。如果是较大的室间隔缺损或其他部位如肺动脉下、双动脉下以及膜周融合性室缺,则不能自行闭合,需要手术治疗。那么,何时手术呢?主要看孩子临床表现。如果孩子生长发育良好,饮食正常,没有反复上感、肺炎、心衰、多汗等表现,可以继续观察,等孩子稍大些再行手术治疗。如果孩子容易反复上感、肺炎、心衰、多汗,甚至出现呼吸衰竭,严重的需要应用呼吸机辅助呼吸,对这些孩子,肺炎治愈后就要尽早手术治疗,有些1-3个月大小时就需要手术了。如果合并其他病变如房间隔缺损,动脉导管未闭等也可以一并手术治疗。
意见建议:针对你的病情,建议详细描述心脏超声检查结果,以便我们准确了解病情,确定最佳的治疗方案及治疗时机。在我院手术治疗,最高可报销90%,如果是家庭困难的病人,还可以申请我院基金资助。欢迎到我院就诊。
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王继超 医师 天津市蓟县官庄镇卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,慢性溃疡性结肠炎
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问题分析:根据您的描述,孩子现在的情况应该是先天性心脏病中比较常见的,房间隔和室间隔双重缺损,还有动脉导管未闭相对来说情况比较严重。而且现在孩子有肺炎的情况,不适合手术。
意见建议:建议先给孩子进行消炎治疗控制肺炎,如果肺炎发作,对心脏的负担非常大,容易加重病情。并且等孩子一岁以后再进行心脏修补手术,达到根治的目的,一般费用大概在5万块钱左右,术后对孩子的正常发育,没有什么大的影响。
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相关问答

室间隔缺损是一种先天性的心脏缺损,室间隔缺损的严重程度,要看室间隔缺损的大小以及有没有合并其他的心脏畸形。如果缺损比较小的话,只有少量的血液自左心室分流到右心室,不会影响人体的血液动力学。首先应该检查室间隔缺损是否伴有其他心血管畸形,建议具体的可以做x胸片以及超声心电图诊断过后来治疗。有些情况适合外科手术治疗,但要适合一定的年龄和身体条件,如果是比较轻微的室间隔缺损,可以有一定治自愈的可能性。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

室间隔缺损并没有一个严格的规定患者手术的年龄,什么时候需要做手术需要根据患者的室间隔缺损的部位和大小才能决定。一般症状不是特严重患者可采取保守治疗,如果症状较为严重的患儿手术的年龄大约为2岁左右。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

室间隔缺损的患儿做手术的时间要根据缺损的程度来看,不严重时建议6岁左右,严重则应该尽早手术。
如果缺损不是很严重,面积很小时,需要仔细观察,最好是自愈。根据孩子的生长状况,达到25斤以上才可以动手术,还有就是建议在学前进行手术,6岁左右进行手术是比较安全的。
如果缺损面积较大,会对孩子的发育造成影响,同时还出现频繁的感冒、发热、反复感染肺炎、气管炎等症状,都表明室间隔缺损会对孩子的生活质量造成很大的影响,甚至会影响到生命,因此必须尽快进行手术,通常是通过开胸修复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室间隔缺损是否能自行愈合,与儿童的年龄有一定关系。
3岁以前可自行愈合率高,十岁以前自行愈合率为0.8%,超过15岁时,自行愈合率非常低,可忽略不计。在婴幼儿时期就开始了修补手术,并且有相当一部分需要终生随访,以判断其效果及对预后的影响。对3岁前的文字,如室间隔缺损较小时,可观察室间隔缺损愈合情况的经常性复查。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

发生存在室间隔缺损,能长得不错的大有人在,但是有不少病人也长不了。
室间隔缺损从病理生理上讲,因为左心室压力比较高,而右心室压力相对偏低,所以,当存在室间隔缺损时,心脏会发生从左室向右室的血液分流一般要是到了十来岁才长出来,建议去医院手术修补。另外对于患有冠心病的人群来说,应该多关注自身身体状态。平常的生活作息要讲究规律,以免受凉,发生恶化,还需要适当的运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

室壁缺损是一种先天性心脏病。
室壁缺损是将两个心房的中间部位分开,也就是心房的一种缺陷。可以说是心里面有一个“洞”,还没有愈合。当室壁缺损较大时,心脏必须提高心肌的收缩力,使其输送到身体各处。一般情况下,室壁缺损是没有什么不适的。有的患者出现室性心肌缺陷,也会出现其他的心脏异常。患有室壁缺损,患者应该及时就医治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治