以经出院，就是血糖不太稳定，12.13.14.15点多之间
能不能鉴定他的医疗过失，怎么分责任
糖尿病酮症酸中毒的病理生理因素主要包括酸中毒、严重脱水、电解质紊乱、组织缺氧、外周循环衰竭、肾功能不全、中枢神经系统功能障碍等。
这些因素可能导致糖尿病酮症酸中毒。这一点应该是清楚的。一旦出现，就要尽早找出具体原因，以便积极治疗。控制饮食，对于糖尿病患者来说，每天不要吃太多，一般来说吃七八分饱左右就可以了。要进行血糖的监测，血糖监测就是用了治疗方案以后要定期监测自己的血糖，看到底是什么样的状况，如果血糖控制不佳，要及时调整方案。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，可发生在1型糖尿病或二型糖尿病中。
1型糖尿病患者由于胰岛素的绝对缺乏，容易出现血糖代谢异常，血糖明显升高导致代谢紊乱，酸性物质积聚导致酮体产生，出现酸中毒。二型糖尿病患者在应激状态下往往升糖激素升高，胰岛素相对不足，导致血糖显著升高，并伴有脂肪消耗和酮体生成增加。酸性物质的积累导致糖尿病酮症酸中毒。一旦出现糖尿病酸中毒，说明胰岛素绝对缺乏或相对缺乏，需要给予胰岛素降糖、生酮、补液治疗。注意积极消除原因。二型糖尿病患者的常见诱因是感染，应积极控制感染，以便更好地纠正糖尿病酮症酸中毒。
中医治疗原则：
1.首先，应坚持“预防为主，治疗为辅”的原则：加强对酮症酸中毒的教育，增强糖尿病患者、家属及普通人群对酮症酸中毒的认识，以利于该病的早期发现和治疗。
2.严格控制糖尿病，坚持良好持久的治疗标准为主：及时预防感染等诱因，防止酮症酸中毒的发生和发展。
3.根据酸中毒的程度采取相应的治疗措施：轻度酮症酸中毒患者应鼓励进食和饮水，并服用足量的胰岛素，以降低血糖和消除酮体，或中度或重度酮症酸中毒，应用小剂量胰岛素治疗，必要时纠正水、电解质和酸碱平衡。
糖尿病酸中毒的急救方法如下：
1.要密切观察生命体征和病情的变化，记录液体出入量。补液是抢救酮酸中毒的关键，能迅速补充血液容量，改善外周循环和肾功能。要在规定的时间内完成补充液，立即打开两条静脉通道，保证补充液和胰岛素的注入。
2.患者绝对要卧床休息，注意保暖，进行低流量持续吸氧，加强生活管理，预防溃疡和异位炎症，根据昏迷情况进行护理。要持续治疗少量胰岛素，在注射和胰岛素治疗期间，每1-2个小时对尿糖、血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力等进行抽样检查。在治疗过程中，还应预防和治疗包括休克、感染、心力衰竭、心律失常、肾功能衰竭、脑水肿、急性胃扩张等在内的原因和并发症。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症。在各种诱因作用下，胰岛素明显的不足，血糖明显升高，尿中出现了酮体的急症，叫糖尿病酮症酸中毒。各种诱因包括各种感染，比如呼吸系统、泌尿系统的感染。还包括饮食的失控，比如过多进食或者呕吐、腹泻，或者中断治疗，特别是胰岛素的中断治疗。
糖尿病酮症酸中毒的症状分析如下：
1、糖尿病逐渐加重，以前小便多，喝得多等变重，身体素质也变差了很多。
2、消化道表现，如胃口减退、反刍、呕吐。
3、呼吸上的变化，有些病人会闻到一股像是烂苹果的味道。
4、出现了脱水和惊厥的情况，中重度酮症酸中毒患者会出现脱水症状，出现了5%的脱水，出现了尿量减少，皮肤干燥，眼球下陷等。如果脱水达到了15%，会出现循环衰竭，出现心跳加速，心跳加速，脉搏细弱，血压和温度降低，甚至会威胁到性命。
另外，精神变化也会出现不同的情况，会出现头疼，眩晕，焦虑不安，嗜睡等。
