虽然经过积极的抢救,AMI的死亡率己有了显著的降低,但由于早期的恶性心律失常、心脏破裂、乳头肌断裂、急性心包堵塞等并发症的出现,导致急性心肌梗塞的死亡。国家“胸痛中心”成立后,AMI的病死率从5%降到了3%。
心肌梗死一般是制定下一步的治疗方案,比如药物保守治疗、冠脉支架植入手术治疗和外科开胸搭桥手术的治疗,都能够使心肌梗死的症状得到改善。
一般情况下,目前,中医治疗心肌梗死不是目前最好的选择。由于目前西医对心肌梗死的处理方法,大量的临床证明是有效和准确的。中医的疗效并不明显,这并不是因为中医的原因,而是因为在治疗急性心肌梗塞方面,并没有西医那么明显。有些情况下,如果病人突发急性心肌梗塞,服用中药很容易错失治疗时间,而且一旦心力衰竭,会影响到日后的生存品质,而且预后也会很糟糕。因此,目前临床上,心肌梗死的主要疗法为西医。六个小时以内的病人,最好是尽早进行降纤、溶栓,或是采取干预措施,大部分病人的预后都会很好,所以,建议患者及时去医院就诊,查明病因后对症治疗。
心肌梗塞通常是由于冠状动脉完全阻塞所致,要看冠状动脉的检查结果来决定是否要进行支架植入。如果有严重的狭窄,就必须进行手术,不然的话,心脏再一次梗塞,就有生命危险了。服用药物时如果出现心慌,可能是有心律失常的,建议做动态心电图。心肌梗死的时间、面积、部位等都要综合考虑:
1、小面积梗塞:可以用药物保守治疗,但也有一定的复发风险;
2、血管彻底阻塞:如果患者没有其他手术禁忌,可以进行支架植入,保证血管通畅;
3、大面积血管阻塞:当不能用支架进行疏通时,必须进行搭桥。
心肌梗死不一定要手术。
突发心肌梗死并不需要外科治疗,在急性期可以进行溶栓、介入手术,尤其是大面积的心梗,如果没有及时的手术,可能会导致患者的死亡,另外,也可以选择冠状动脉搭桥术,需要有经验的医生根据自己的情况来选择。心肌梗死患者平时要注意戒烟、避免暴饮暴食、保持良好的生活习惯。同时还要按时口服相关药物。
心肌梗死不是必须要手术。
心肌梗死血管闭塞,如很初期,可能使用某些溶栓后的药,约70%患者能溶开,血管能实现再通一种功能。但有些患者血栓堵得久,6小时以上,溶栓效果差,而溶栓药物有可能引起一定的出血。还有一部分患者出现急性心肌梗塞以后,心脏功能已经下降到不能承受的程度,再进行外科手术,这就需要对梗死心肌进一步地保护。因此对此类患者,药物治疗无效,应考虑采用手术的方法处理。
心肌梗死一定要手术,无论是介入还是搭桥,宜越早越好,因为做得越早,越能挽救更多濒临死亡的心肌细胞,从而在最大程度上降低心肌坏死对心脏功能的影响。并搭桥术一般用于不能植入支架的病人。心肌梗死是由于心脏血管动脉硬化引起的冠状动脉堵塞引起的心肌坏死,是一种严重的心脏疾病,需要积极治疗。