大面积脑梗死患者间隙性发烧,但是血培养显示无细菌感...

匿名 28岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大面积脑梗死患者间隙性发烧,但是血培养显示无细菌感染,血象17000左右,有气管插管,对青霉素类和头孢类过敏,只有头孢他啶不过敏,但使用后是无作用,
曾经治疗情况和效果:

以前使用亚胺培南西司他丁+氟康唑可以控制,后来因为疗程到咯,且病情控制住,就换用头孢他啶,后来一直间隙性发热。

想得到怎样的帮助:

咨询一下什么原因以及怎么用药

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张海东 主治医师 德州市人民医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病周围神经病变,甲状腺结节,甲状腺功能亢进症,...
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问题分析:你的这种情况估计是长期使用抗生素导致菌群失调,并发真菌感染。
意见建议:建议抗真菌治疗,也可以采用抗真菌试验性治疗。具体还要和你的主治医师商量,
霍成举 医师 聊城市第三人民医院内科 二级甲等
擅长:常见神经内科疾病,如脑梗死、脑出血等脑血管病,神经...
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病例分析:您好,脑梗死早期以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。同时抗血小板、营养神经治疗,积极调理好血脂血压。恢复期继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。祝早日康复!
意见建议:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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李娥娥 医师 陕西省地质矿产勘查开发局职工医院内科 二级乙等
擅长:慢性支气管炎,支气管哮喘,肺部感染
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问题分析:血象高提示有感染,对于气管插管、大面积脑梗死患者,抵抗力低下,出现呼吸道、尿路感染、褥疮感染可能性大,因不能面诊患者,无法给出分析及诊治意见。
意见建议:1 避免受凉、感染。2 加强口腔、外阴部护理,避免褥疮形成及发展,按时翻身、拍背。 3 给予按摩及理疗治疗,促进肢体康复。4 重复多次留标本,依据药敏指导用药。5 建议正规医院进一步检查及诊治。
相关问答

方法如下:一般如果是脑梗死引起的昏迷,那脑梗就比较重,估计是大面积脑梗,或者一些重要部位的梗死(如脑干),如果是前者可以手术(去骨瓣减压术),后者就比较麻烦,手术没意义。还有就是脑梗导致压迫丘脑体温中枢也可能发热,或者长期昏迷卧床可致坠积性肺炎等。一般的神经内科医生都比较有经验,积极治疗,发热单纯对症就是解热+物理降温。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑梗死由于病情不同,症状也不相同,由于脑梗死的病人很容易诱发肺部感染,而且感染很难控制,所以很容易出现发烧的情况,发烧可采用加大抗菌力度大的药物,尤其是对于高烧的情况可以服用退烧药来改善症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

首先考虑是由于大面积的脑梗死,或者是由于脑干梗死等原因导致的,提示脑细胞受损的程度比较严重。所以需要积极的应用药物治疗缓解水肿。用一些营养脑细胞的药物进行治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

发烧对脑梗死病人的影响有血容量下降,会让脑梗死越来越严重。患者出现这种疾病之后要及时进行治疗,通常引起发热的原因可能是由于患有其他的基础疾病,也有可能是脑梗死的症状没有减轻,出现了感染,因此需要及时明确病因,在医生指导下可以选择补液的方式进行改善,也可以通过抗感染染的方式积极治疗。在改善期间要及时观察体温。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

感冒发烧对脑梗死的危害有血压升高,感冒发烧后患者要及时进行治疗,结合自身的体质,通常不会对脑梗死造成太大的影响,但是也需要避免反复的发热。在日常生活当中,患者也需要及时的观察自身血压的情况,控制好血压,不要让血压过高,饮食上也需要做好调整,不能吃辛辣的食物,要以新鲜的水果为主,也需要多做体育锻炼,保证积极乐观的心态。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

可能是肺部发炎导致的高烧,肺部的发炎是由细菌感染引起的,如果控制不好就会导致肺功能的衰竭,需要到医院做CT一些检查来分析,如果是血项比较高,应该做一个系列的检查,要有针对性的输液治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗