真性红细胞增多症的治疗方法包括放血疗法、化学疗法、生物疗法、骨髓疗法;放血疗法主要是采取静脉放血进行治疗，通过放血来降低红细胞含量，化学疗法主要是采取化学药物对红细胞的生长进行压制，生物疗法是通过注射生物干扰素来抑制红细胞的生长。
红细胞增多症药物治疗效果不好，如果配型合适，通过骨髓移植的治疗，真性红细胞增多症可以治好；若无合适配型，病人在对药物敏感的情况下，通过药物的治疗，可将病情控制在理想的状态；但是真性红细胞增多症也有可能发展成为恶性疾病，需及时治疗。
真性红细胞增多症的一般生存期在10-15年以上。最后死亡的主要原因是反复的血栓形成，有栓塞、有严重的出血。一部分最后在晚期的时候转化为急性髓细胞白血病，还有的发生了骨髓纤维化，产生了造血衰竭。
由于本病的发病机理主要是由于脾脏对球形红细胞的破坏所致，因此手术切除脾脏是治疗的根本方法。但是脾脏是人体的重要免疫器官之一，过早切除往往会导致严重的细菌感染，所以可以在5岁以后进行脾切手术。如果患儿病情严重、不能等到5岁以后切脾，手术年龄也可适当提前，但无论如何不能在1岁内手术。5岁以内切脾的患儿，应每月注射一次长效青霉素预防感染，注射时间根据切脾时的年龄而定，最少半年。
红细胞增多症不能治愈的，红细胞增多症是一种以红系细胞克隆性异常增殖为主的慢性骨髓增殖性疾病，临床特点就是起病缓慢，病程较长，皮肤粘膜红紫，肝脾肿大，红细胞明显增多。如果没有严重的并发症，病程发展比较缓慢，患者可存活10-15年以上。
