尊敬的医生,十年前我诊断为原醛症,...

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尊敬的医生,十年前我诊断为原醛症,服降压药螺内酯,降压效果不好低压100以上,高压140以上,血钾偏低,三周前做肾上腺皮质瘤切除术,出院复查电解质和皮质醇,出现血钾偏高5.5,皮质醇正常,血压下降明显,但压差小,20左右,偏头痛,请问如何治疗,是手术后的暂时反映,还是肾功能损伤?需做那些检查?谢谢!
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李晓杰 副主任医师 吉林省磐石市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、
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指导意见:你好,这种情况考虑暂时性的可能性大,可以继续观察看看。肾脏功能受损的可能性不大,可以复查看看的
相关问答

仅有高血压期,此期无低血钾症状,醛固酮分泌增多及肾素系统活性受抑制,导致血浆醛固酮/肾素比值上升,利用此指标在高血压人群中进行筛查。少数表现为恶性进展。可引起心、脑、肾等靶器官损害,如左心室肥厚、心绞痛、左心功能不全、冠状动脉瘤和主动脉夹层。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

手术治疗比较合适,除此之外应该使用降压控制血压,定期复查离子以防止出现离子紊乱等并发症,还有日常生活中饮食应该低钠,保持情绪稳定,应该营养均衡补充足够的水分,禁止辛辣的食物较好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

确诊原醛症选择低钠试验的机制是抑制并对低钠饮食无反应。
原发性醛固酮增多症,醛固酮所分泌的多肾素-血管紧张素体系受到抑制,对低钠饮食不产生响应,钠含量较少时,抵达肾远曲小管钠明显降低,醛固酮分泌量增加。由于肾单位内钠离子浓度增加和血钾降低而出现高钾血症,临床上称为高钾型高血压综合征。钠钾交换降低、尿钾降低、血钾升高,且失钾性肾炎失钠失水较多,继发性醛固酮大量分泌,甚至降低了钠摄入量,尿钠的排泄依然不减,尿钾下降亦不显着,在低钠实验中,适用于原发性醛固酮增多症的低血钾病人。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

指导意见:你好,这种情况考虑暂时性的可能性大,可以继续观察看看。肾脏功能受损的可能性不大,可以复查看看的

李晓杰副主任医师内科
擅长:内科、

选择性醛固酮减少症的治疗原则必须考虑到患者的年龄、类型和合并疾病等,临床禁用如β-肾上腺素能拮抗剂、还氧
化酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、肝素和保钾利尿剂等有促进高血钾倾向的药物,如果血钾仅中度升高并无心电
图改变,则无需治疗,可定期随访血钾的变化。ASSAD如同时合并高血压及充血性心力衰竭,需应用利尿剂,如伴有严
重高血钾而没有高血压及充血性心力衰竭,应适当补充盐皮质激素。COSAD和AOSAD的治疗以补充氟氢可的松为主。PHA
补充氟氢可的松无效,予补充钠盐可有效。

刘业生医师内科铁力市桃山镇振兴社区卫生服务站
擅长:高血压、冠心病、2型糖尿病、胃炎

指导意见:根据你的情况和检查结果来看。已经确诊患了此病,这个疾病还是很严重的,属于慢性疾病,最好去大的综合性医院找医生看。

杨顺全医师内科什邡市冰川镇卫生院
擅长:溃疡性结肠炎,慢性腹泻,十二指肠炎,幽门螺杆菌感染,胃肠道感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎,病毒性腹泻