搭桥手术是一个开胸的大手术!手术中病人需要全麻(包括呼吸心跳全部停止的麻醉)并建立体外循环(建立人工的心脏并上呼吸机).搭桥手术是取病人本身的血管(如胸阔内动脉下肢的大隐静脉等)或用人造血管把冠状动脉(心脏的血管)梗阻的两端相连使血液绕过梗阻部分继续前行的手术方法。
心脏搭桥临床上称为冠状动脉搭桥术,也叫冠状动脉旁路移植术。心脏搭桥是治疗严重冠心病的一种心外科手术,是把下肢大静脉移植到心脏上。供应心脏的血管,分为左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉又分为前降支和回旋支。如果冠状动脉其中一支或者是两支发生狭窄达75%以上,是可以通过支架植入数治疗的。
心脏搭桥手术是治疗冠心病,还有长期急性心肌梗死的手术方法,从身体其他部位取一段血管或血管替代物,将狭窄冠状动脉远端与主动脉连接,让血液绕过狭窄部位,到达缺血部位,改善心肌供血,提高生活质量,延长寿命。
手术的危险是在手术刚做完的时候,最常见的是发生在手术后24个小时之内。刚做完手术医生要特别关注病人是不是有出血,是不是有与手术操作有关的心肌缺血或者围术期心肌梗死,由此导致心律失常或者由手术相关引发的心功能不稳定,病人心跳、血压不稳定,患者刚做完手术近几个小时之内是最关键的。
心脏搭桥后遗症有围手术期冠心病本身的心梗、心功能不全,包括并存病高血压、糖尿病、四肢的狭窄等系统疾病相关并发症的产生。手术创伤、麻醉创伤对于病人各个器官的损害,如果病人承受不了,会遗留比如肝肾功能不全、脑梗塞、脑出血,还有感染相关风险。冠状动脉搭桥不是一个根治手术,是用目前最好的方法把冠心病风险降到最低,还有远期效果的问题。
心脏搭桥手术是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间建立一条通道,使血液绕过狭窄部位而到达远端,改善心肌缺血和缺氧,达到治疗的目的,手术之后必须好好休养。时间应该是半年左右,平时需要加强营养,多吃高蛋白,低脂肪的食物。恢复后不可干重活,避免劳累。