通常情况下，四岁宝宝呕吐不拉肚子可能是以下几点原因导致的。
1.如果宝宝吃东西不注意，吃了不干净的食物，可能会引起急性胃炎。
2.如果宝宝受凉感冒，肠道病毒、细菌感染，容易引起急性感染性胃炎。
3.当宝宝有慢性上消化道疾病，如胆汁反流性胃炎、慢性胃炎、十二指肠炎等；
4.对于呕吐严重的宝宝，还要注意外科类的疾病，如肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，如果出现喷射性的呕吐，还要注意可能是颅内感染引起的。
对于呕吐的宝宝需要适当的禁食4到6个小时，让胃肠道充分的休息，这个期间可以外用贴片，改善胃肠功能。少量的给孩子喝水，以免出现脱水的情况，如果呕吐的症状比较频繁，或者说4到6个小时以后仍然有呕吐的情况，孩子的尿量明显的减少，精神状态比较差，需要到医院进行进一步的检查，比如腹部彩超需要排除一下肠梗阻或者肠套叠。
小儿呕吐症状考虑急性胃炎，肠炎，肠梗阻，脑炎等，但脑炎通常伴有发热和头痛等症状，精神差，喷雾呕吐。可以检查血常规，大便常规等可以做脑电图，可能是急性胃炎，急性胃炎一般是由于饮食不当或感冒后引起的。
婴幼儿晚上突然出现了呕吐的症状，和受凉后影响胃肠道的吸收功能有关系，是由于胃肠道功能紊乱引起的。平时要注意保暖，小心受凉，多吃容易消化的食品，以免加重胃肠道的负担。呕吐比较厉害则需要及时去进行检查治疗。
宝宝为什么突然呕吐孩子吃奶就出现呕吐，考虑嗓子发炎，或者胃炎，都会引起孩子饮食后呕吐。小孩子突然出现呕吐症状，多考虑是饮食不合适引起急性胃肠炎，或者是胃肠性感冒引起的。注意饮食清淡易消化，少食多餐，避免辛辣刺激食物和油腻饮食，忌生冷食物。注意保暖，避免寒冷刺激。
