通常情况下，四岁宝宝呕吐不拉肚子可能是以下几点原因导致的。
1.如果宝宝吃东西不注意，吃了不干净的食物，可能会引起急性胃炎。
2.如果宝宝受凉感冒，肠道病毒、细菌感染，容易引起急性感染性胃炎。
3.当宝宝有慢性上消化道疾病，如胆汁反流性胃炎、慢性胃炎、十二指肠炎等；
4.对于呕吐严重的宝宝，还要注意外科类的疾病，如肠梗阻、急性胆囊炎、急性胰腺炎等，如果出现喷射性的呕吐，还要注意可能是颅内感染引起的。
儿童腹痛、呕吐、不拉肚子通常考虑以下几种情况：
第一，儿童腹部受凉、感冒、饮食不当等，可能会使其出现呕吐、腹痛等症状，后续可能会拉肚子。
第二，胃溃疡、慢性浅表性胃炎、反流性胃食道炎等上消化道慢性疾病急性发作而导致的。
第三，肠道病毒细菌感染可能会引起急性胃炎，导致儿童腹痛、呕吐、拉肚子。
第四，如果儿童患有急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻等疾病，可能会出现腹痛、呕吐、拉肚子等症状。
宝宝呕吐不拉肚子可能是肠胃消化不良或者是由炎症引起的，也可能是着凉或饮食不当引起的肠痉挛和脾胃不和的情况。可以先禁食并进行观察，如呕吐症状未得到缓解，且呕吐量相对较少，可适当给宝宝吃点调理消化的药物进行调理。
儿童腹痛呕吐、不拉肚子可能是多种原因导致的，具体分析如下：
出现这种症状的原因很有可能是因为急性胃炎。小儿急性胃炎的原因是因为小儿的饮食不当。孩子患上急性胃炎是因为孩子一次吃得多太多，或者吃的东西不卫生。对于急性胃炎，可以给宝宝服用一些益生菌。常用的益生菌有：小培菲康、思连康、妈咪爱。如果出现严重的细菌感染，可以使用头孢菌素。
小孩呕吐肚子疼但不拉肚子可能是由于喂养不当导致的。宝宝胃肠比较娇嫩，如果给宝宝吃的食物不干净，或者太凉，太油腻都可能导致宝宝出现这些症状。其次也有可能是宝宝着凉，或者是细菌病毒感染。首先注意腹部保暖，并多给宝宝补充水分防止脱水。
宝宝的情况是急性胃肠炎出现的症状，食欲不振，上吐下泻，伴有发烧现象，由于较长时间的腹泻与呕吐，出现脱水现象，精神不振，建议呵护治疗，忌食油腻腥辣食物，糜粥调养治疗，输液抗炎能量合剂纠正离子紊乱治疗。