一般情况下，痛经很厉害可根据形成的原因分为生理性与病理性。具体内容如下：
痛经是临床上的一个症状而不是疾病，最主要症状就是月经期出现下腹部坠胀、腰骶部酸痛。生理性多数是与宫寒，月经血淤积不通畅有关系，病理性的与子宫有器质性疾病，比如子宫腺肌瘤盆腔内膜异位症有关系，需要服用止痛药对症治疗，必要时手术治疗。
建议患者多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、瘦肉、豆类、奶制品等。
孕早期肚子疼像痛经可能是因为先兆流产所引起的。
孕妇在孕早期出现像痛经一样的肚子痛可能是胚胎质量不佳或者是黄体功能不足所导致的先兆流产的表现。孕妇需要及时到医院检查血HCG和孕酮来判断胎儿是否出现异常。另外，出现这种情况还有可能是因为宫外孕所引起的。所以孕妇在身体出现异常后，需要及时到医院进行诊断治疗。
痛经且量少可能是体内瘀血阻滞、受寒着凉、肝郁不舒等原因引起的。
痛经且量少，首先考虑可能是体内瘀血阻滞引起的，也有可能是经期受寒着凉而导致的寒凝血瘀，还可能是肝郁不舒导致气滞血瘀而引起的。其次，如果患者本身气血不足或者是自身体质偏弱、患有某些器质性疾病，比如子宫内膜结核、子宫发育不良等，这些都可能会导致患者来月经的时候痛经且量少。
孕13周肚子坠痛像痛经考虑是宫缩造成的。
怀孕13周肚子坠痛就像痛经一样，首先考虑孕期是否过度劳累导致腹痛，这种腹痛可能是子宫收缩导致的，严重的子宫收缩会导致流产。建议及时去医院专科做检查，医生会根据检查来判断是否是子宫宫缩。如果情况严重，需要做保胎治疗。还有一种特殊情况，子宫没有问题，患者的肠胃发炎了，也可能导致腹痛。
小腹左边疼痛是因为附件炎左侧附件炎而引起的疼痛，需要去医院妇科做一个检查。如果是附件炎出现疼痛的症状，不属于痛经，可以吃一些消炎药或者是输液来治疗，要注意禁止同房。
妊娠八个多月如果有腹痛症状，需要考虑是否有肠胃炎。需要去医院进行胎儿心脏检测和B超检查。
注意是不是存在宫缩的情况，如果每次宫缩时间超过20秒，需要及时就医。如果有持续的腹部疼痛需要去医院做进一步的诊断，明确是有可能是胎盘早剥或者是前置胎盘。需要及时就医以加速胎儿的发育，并采取必要的保胎措施，以免引起先兆流产。
