我从99年开始每年体检发现血小板从89逐年下降至目前的40多...

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我从99年开始每年体检发现血小板从89逐年下降至目前的40多,除偶有轻微的牙龈出血、便血,无其他症状。
想请教该做怎样的治疗。
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张敏 医师 石家庄智魁中医血液医院内科
擅长:贫血,自身免疫性溶血,原继发性血小板增多症,过敏性...
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中医认为血小板减少属于“血证”范畴。
一、预防
预防感冒,密切观察紫斑的变化,如密度、颜色、大小等,注意体温、神志及出血情况,有助于了解疾病的预后和转归,从而予以及时的处理。避免外伤,出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者,可据实际情况,适当参加锻炼,避免七情内伤,保持心情愉快,饮食宜细软,如有消化道出血,应进半流质或流质,忌食烟酒辛辣刺激之物。斑疹病痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦,注意皮肤卫生,避免抓搔划破皮肤诱发感染。
二、调理

(一)生活调理
1.发病较急,出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息,避免过劳,避免外伤。
2.慢性紫癜者,则可根据体力情况,适当进行锻炼。
(二)饮食调理
1.饮食宜软而细。如有消化道出血,应给予半流质或流质饮食,宜凉不宜热。
2.脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品,但亦要注意不要过于温补。
3.有热可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥,忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。
4.本病为药物过敏或有过敏史者,应在用药时注意避免使用致敏药物。紫斑多有皮肤骚痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦。注意皮肤清洁,避免过敏防抓破感染。平素可常服药膳。
(1)花生:每日吃120~180克带衣花生,或用花生衣30克,红枣10枚,水煎服,每日1剂,5~7日为三个疗程。本方有促使血小板升高的作用。
(2)大枣粥:大枣1份,粳米100克。共煮粥,每日早晚服用,久服效佳。本方有益气养血之功。
(3)二鲜饮:鲜茅根150克(切碎),鲜藕20克(切片)。煮对常饮,每日4~5次。本方有凉血养阴,消瘀止血之功。
(4)藕柏饮:生藕节500克,侧柏叶200克。捣烂取汁,加温开水服用,每日3~4次。本方有凉血化瘀,收敛止血之功。
(5)黄花鱼:120克,加水文火炖1日,时时搅拌至溶化,全料分作4口量,每日分2次服,服时需再加热。本方有调补气血之功。
(6)刺地菜饮:鲜刺儿菜适量捣汁,加入少许黄酒,每次饮1小杯,且日2~3次。本方有凉血止血之功。
(7)大枣4份,藕节1份,将藕节水煮至粘胶状,再加入大枣同煮,每日吃适量大枣。
(8)赤小豆花生汤:赤小豆50克,带衣花生仁30克,冰糖20克加水适量,隔水炖至熟烂,吃渣喝汤。
(9)猪皮50克,带衣花生30克,将猪皮切成小块和带皮花生一同放入铁锅中,加水适量,文火煎煮。汤汁较稠,疗效越好。分作2次趁热食用,可加红糖少许调味,四周为1个疗程。此方适用于血小板减少性紫癜。
(10)红枣龟胶冻:生地黄、麦门冬、阿胶、龟甲胶、冰糖各509,红枣见贴。先将生地黄、麦门冬、红枣加水煮取浓汁50ML,弃药渣留红枣另食。将阿胶、龟甲胶加水100ml,隔水蒸化。倾入药汁加冰糖50克,黄酒20ml,慢火收膏。每次服20ml,每日3次。此膏对阴虚劳热型血小板减少性紫癜,服2剂(2天)可见显效。肠胃虚寒泄泻,外感寒热未清者不宜用。
(三)精神调理
调节情绪,避免情绪波动或精神刺激。
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问题分析:你好,根据你所描述的情况,主要考虑是上火痔疮引起的。
指导建议:平时要注意多喝水,多吃水果蔬菜,不要吃油腻辛辣刺激性的食物,建议使用马应龙化痔栓用药治疗。

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血小板低有两种情况:一种叫原发性的血小板降低,另一种叫继发性的血小板降低。如果是继发性的,要治疗引起血小板降低的原发病。如果是原发性的,也称为特发性,它往往是免疫功能异常引起的,主要进行免疫治疗。血小板减少的病人在饮食上要保证各种营养成分的供给,宜多食富含优质蛋白质的蛋类、牛奶等。

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还是就诊检查一下是什么原因导致的血小板偏低,然后在医生的指导下适当的使用一些可以使血小板升高的药物,牙龈出血近期可以更换牙刷,使用软毛牙刷进行刷牙,注意刷牙的力度不要过重。血小板比较低,可能就会导致容易出血的一些现象,像现在牙龈出血考虑就是因为血小板过低原因导致的。

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血小板低的副作用药物而出现的牙龈出血,此种状况需要警惕是否有血小板减少。到附近的医院做个血常规检查,明确诊断,如果有血小板减少,请及时的停用相关药物。多观察是否还有出血状况。

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血小板过低而且牙龈出血是以为牙龈出血与维生素C缺乏有一定关系。牙周炎程度与血中维生素C的浓度之间无明显关系,牙周炎单纯补充维生素C并不能改善病情,况且通常都是摄取平衡饮食者,因此对牙周炎的最根本的治疗是彻底清除牙菌斑和牙石,同时搞好口腔卫生,特别是养成良好的刷牙习惯和掌握正确的刷牙方法,如果有塞牙,应用牙线或牙签把食物残渣及时清除干净。

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