房颤心室率的控制通常是70次/分以内,活动时心率在90次/分以内。而一些心功能不全的房颤患者,其心室率的控制在70-80次/分,活动后100次/分以内,具体分析如下:
快速心室率是房颤的主要表现,而快心室率会引起心律失常,因此对心律失常的控制尤为重要。对于大部分心功能正常,无心衰的房颤,静息心率要控制在70次/分钟以下,运动时的心率不超过90次。有些心功能不全的房颤病人,心率增加是为了代偿心脏功能的降低,可以适当的调节心率,一般在70-80次/分钟,活动后100次。但要注意及时的纠正心衰,提高心功能。
进行心电图检查时,连接四肢的导联称为肢体导联。按照颜色区分连接位置,红色接右上肢,黄色接左上肢,黑色接右下肢,绿色接左下肢,有时心电监护为了简化操作,也可以把相关颜色的电极贴在患者左右肩部和腹部;通过四个肢体导联的连接,可以首先确认出单方向的心电向量。
心室率正常人的频率在每分钟60-100次,频率每分钟超过100次都称为心率过高。过高的情况有生理和病理两种,激烈运动、醉酒、情绪亢奋等属于生理性心率过高;高烧、身体出现疼痛以及心脏病等导致的心率过高属于病理性。
问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,孩子这种情况应该可以排除器质性心脏病。
指导建议:孩子最近出现的症状,应该考虑消化系统疾病造成的。最好带孩子看看消化内科医生进行诊治。
房颤伴快速心室率一般可以通过药物、手术等方式进行缓解,具体内容如下:
1.药物治疗:房颤伴快速心室率可以在医生指导下口服抗心律失常药物,如β受体阻滞剂,美托洛尔、比索洛尔等,可以控制心室率,口服地高辛或钙离子拮抗剂如地尔硫卓。
2.手术治疗:对于房颤快心室率药物治疗无效的患者,可采用射频消融术,使房颤心律转为窦性心律。部分患者由于心室率较快,可能发展为心动过速心肌病,如果射频消融无效,可选择阻断房室结安装起搏器进行治疗。
通常来说,心房颤动伴快速心室率可能是房颤、劳累、情绪激动等原因导致的。
长期房颤及持续房颤的病人往往会出现心律失常、劳累、情绪激动等情况。美托洛尔片,比索洛尔片,地尔硫卓等抗心律失常的药物,可以在日常治疗中临时应用。心房颤动要尽快去医院就诊。抗凝后可以服用胺碘酮、西地兰等药物,以保证窦性心律的恢复。