病理免疫组化检查报告：（右足底）肿瘤细胞
HMB45(+),Melan-A（+），S100（+），CKpan（弱+），LCA（CD45）（-），Ki67（+约80%）。结合HE切片为黑色素瘤
1，患者的肿瘤是否已经扩散
2，已经发展到哪种地步
3，是否还有坚持治疗的价值
4，有没有好的治疗方法
急，拜托！
脚底的黑色素瘤大部分指的是恶性黑色素瘤，早期可能表现出局部有个黑色的肿物，一般在脚后跟比较多见，没有明显的疼痛等不适，但是也有可能伴有溃疡，经久不愈合。
脚底的黑色素瘤大部分指的是恶性黑色素瘤。早期可能表现出局部有个黑色的肿物，在脚后跟比较多见，没有明显的疼痛等不适，也有可能伴有溃疡，经久不愈合。需要进一步的扩大手术切除，然后术后病理才能确定性质。
皮肤有黑色凸起硬结可能是皮肤纤维瘤或者结节性痒疹。
1.皮肤纤维瘤，与蚊虫叮咬、外伤有关，好发于躯干、四肢，症表现为质地坚实的丘疹或者结节，多呈圆形，表面光滑，一般不需要治疗，如影响美观，可选择手术切除并行病理组织学检查。
2.结节性痒疹，可能伴有瘙痒，症状为疣状结节性的损害，四肢多见，尤其是伸侧，质地坚实，瘙痒剧烈，可遵医嘱外用糖皮质激素。对顽固性的皮损，可以在医生指导下进行液氮冷冻或注射糖皮质激素，注意避免挠抓，以免局部感染。
一般情况下，皮肤有黑色凸起硬结，患者可以采用物理治疗、手术治疗等方式进行治疗。
1.物理治疗：皮肤有黑色凸起硬结可能是皮肤脂溢性角化导致的，患者可以在医生指导下通过冷冻治疗、激光治疗等物理方式进行治疗。
2.手术治疗：皮肤有黑色凸起硬结可能是黑色素瘤导致的，患者可以在医生指导下通过手术方式进行治疗，能够直接切除病变的组织，达到治疗的目的。
通常情况下，黑色凸起的痣没有危险，黑色凸起的痣大部分都是属于良性的，不会引起病变。
皮肤上长黑色凸起的痣通常是由于皮下层黑色素细胞分泌异常引起堆积形成。如果皮肤上的痣比较大，使用激光治疗时可能会增加治疗难度，延长治疗疗程，通常需要3-5次才可以得到根治。另外，去痣期间可以多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素C并保持良好心态，规律作息。
上腹凸起可能是以下原因引起的。
上腹凸起，第一个可能是因为过于肥胖，尤其是向心型的肥大，有明显的肚子隆起。其次，会出现胃胀、消化不良等症状，会出现左侧上腹突出、腹胀、食欲减退、反胃等症状。其次是肝病，在肝硬化的初期，会出现肝肿大、肿胀、突出的症状；另外，是肝肿瘤，这种大的肿块，会导致右侧的局部突出。需要做好腹部X光、肝胆彩超、胃镜等方面的检查。
